上消化道出血患者应用ICU治疗的有效性评估分析.docVIP

精品论文 参考文献 上消化道出血患者应用ICU治疗的有效性评估分析 湖南省宁远县人民医院 湖南永州 425600 摘要：目的：探讨分析上消化道出血患者应用ICU治疗的临床效果。方法：回顾性分析2014年6月至2015年7月间在我院治疗的68例上消化道出血患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率为94.12%，高于对照组的73.53%，差异具统计学意义（Plt;0.05）。治疗组的止血时间、输血量均少于对照组，差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：上消化道出血患者应用ICU治疗的临床效果显著，值得临床推广应用。 关键词：上消化道出血；ICU；疗效 Abstract Objective：To investigate the clinical effect of ICU in the treatment of upper gastrointestinal bleeding.Methods：the clinical data of 68 patients with upper digestive tract hemorrhage treated in our hospital from July 2015 to June 2014 were retrospectively analyzed.Results：after treatment，the total effective rate of the treatment group was 94.12%，higher than 73.53% of the control group，the difference was statistically significant（Plt;0.05）.The bleeding time and blood transfusion in the treatment group were less than those in the control group，the difference was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：the clinical effect of ICU in patients with upper gastrointestinal bleeding is significant，and it is worthy of clinical application. [Key words]upper digestive tract bleeding；ICU；efficacy 消化道出血是一种常见的急危重症，包括上消化道出血和下消化道出血，其中上消化道出血在住院患者中约为1%，但致死率可达10%。患者的主要症状为腹痛、呕血、便血、面色苍白、精神不振、恶心、血压降低、休克等，并具有发病迅速、不易诊断等特点，严重危及患者生命健康[1]。本研究将2014年6月至2015年7月间在我院治疗的34例上消化道出血患者应用ICU治疗，现做如下报告。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择2014年6月至2015年7月间在我院治疗的68例上消化道出血患者，纳入标准：患者反复或大量呕血，便血，黑便，出血量多于1000 mL，反应迟钝，神志不清，呼吸缓慢或急促，皮肤湿冷，呈休克状态。将其分为两组。治疗组34例，其中男22例，女12例；年龄22～77岁，平均（52.83plusmn;7.68）岁。对照组34例，其中男20例，女14例；年龄25～75岁，平均（51.19plusmn;8.35）岁。两组的一般资料均可比（Pgt;0.05）。 1.2治疗方法 对照组给予常规治疗：卧床休息；监测肢体皮肤温度；记录脉搏、血压、每小时尿量与出血量；测定中心静脉压。疏通患者呼吸道，防止呕血时窒息。若患者出血过多则应禁食，出血较少则可适当进流质食物；并以应用止血剂、胃内降温、保护胃黏膜、减少胃酸分泌和内镜直视下止血等方法进行止血；采取纠正体内电解质状态、酸碱度，稳定生命体征等措施。治疗组在对照组治疗基础上再行ICU治疗措施：用3倍的生理盐水稀释10~25mL的碳酸氢钠并反复洗胃，直至洗出液变为澄清，之后将西咪替丁（15mg/kg）注入胃中，保留4h。若患者腹胀严重或肠鸣声消失，则应补钾，保持酸碱平衡，并静滴适量酚妥拉明。若患者收缩血压低于90mmHg，血红蛋白水平低于9g/dL，则应马上输入大量全血。若患者合并肝硬化站静脉高压，则应避免由于输血增大门静脉压力导致的再出血，并尽量防止因过多输液、输血而引发再次出血或急性肺水肿。治疗后，比较两组疗效，并比较两组