下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后并发症的观察与护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后并发症的观察与护理研究 姜楠 北京积水潭医院外科　北京　１０００００ 　　【摘要】　目的　探究下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后并发症的观察与护理措施.方法　选取２０１３年８月－２０１５年３月我院收治的９８例行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,对介入治疗的并发症进行分析,结合患者的实际情况,探究有效的护理干预措施.结果　９８例患者中４４例患者出现不良反应,其中１２例患者下肢缺血、９例患者局部硬化,８例患者导管阻塞、９例患者形成急性血栓、６例患者出现动脉夹层.结论:基于下肢动脉硬化闭塞症的特殊性,在实践过程中需要做好并发症的处理工作,结合患者的实际要求,制定有效的护理干预措施,减少并发症的发生几率. 【关键词】　下肢动脉硬化闭塞症;　介入治疗;　并发症;　护理措施【中图分类号】R４７３．５ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５２８－０２　　 　　下肢动脉硬化性闭塞症(arteriosclerosisobli－terans．ASO)是当前临床研究中常见的疾病,对患者自身有严重的影响.该病主要是由于动脉硬化累及下肢动脉引起血管腔狭窄引起的一种疾病,如果不及时采取有效的治疗,则会出现病情恶化的情况.为了探究介入治疗对下肢动脉硬化性闭塞症的不良影响,在本次研究中将选取２０１３年８月－２０１５年３月我院收治的９８例行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,对介入治疗的并发症进行分析,并对护理措施进行研究.具体报道如下: 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料选取２０１３年８月－２０１５年３月我院收治的９８例行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,患者年龄在５０－７９岁,平均年龄(６０．９plusmn;１．４)岁,患者病程在１０d－６年,平均病程(４．８plusmn;１．２)年,９８例患者中,合并高血压患者２９例,糖尿病患者２８例.患者临床表现为患肢麻木、发冷,部分患者出现足部溃疡的情况,所有患者均符合临床研究标准. 　　１．２　治疗方法首先要掌握患者患肢动脉硬化闭塞的长度、程度和侧肢循环,对动脉在硬化严重闭塞的患者采用采用扩张动脉的形式,同时保证导管畅通血管,单侧主－髂动脉病变、股－腘动脉病变,应用健侧逆行穿刺的形式.对于小腿动脉病变顺行穿刺同侧股动脉,穿刺成功后置入导管.在治疗阶段会出现多种感染情况,必须应用低分子肝素及相关溶栓抗凝类药物进行治疗,并给予适当的护理,减少临床不良反应[１－２].１．３　检测指标给予介入治疗形式的特殊性,在实践过程中,要做好常规性检测工作,对患者各项生命指标进行分析.包括神志情况、动脉搏动等,同时对血压、血脂等系数进行记录,如果出现异常情况必须及时调整治疗方式[３].１．４　统计学方法在本次研究中采用SPSS２４．０ 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用均数plusmn; 标准差(Xplusmn;s)表示,采用t检验,计数资料采用X２检验,当P＜０．０５说明比较结果存在明显的差异性,具有统计学意义. 　　２　结果在本次研究中,９８例患者中４４例患者出现不良反应,其中１２例患者下肢缺血、９例患者局部硬化,８例患者导管阻塞、９例患者形成急性血栓、６例患者出现动脉夹层,具体比例如表一： 　　 　　３　讨论下肢动脉硬化性闭塞症对患者自身有严重的影响,在实践过程中需要根据患者的实际情况采取有效的治疗方式,减少不良反应的消极影响.介入治疗是下肢动脉硬化性闭塞症的重要方式,由于在治疗过程中容易受到其他干扰因素的影响,会出现不同程度的并发症,因此要求医护人员掌握治疗方式的类别,对影响因素进行详细的分析,做好后续并发症的护理工作.基于病情的特殊性,需要做好病情的评估工作,满足并发症的处理要求.以下将对并发症的具体护理措施进行分析. 　　３．１　导管阻塞在介入手术治疗过程中,会出现导管移位和扭曲的情况,如果不及时对干扰因素进行分析,必然会增加术后并发症.基于处理形式的复杂性,必须做好导管的固定作用,导管置入成功后,要对后续导管鞘及留置导管进行有效从处理,在移动过程中,需要明确穿刺点,根据放置点的要求,确定压迫点.此外在体位护理过程中,为了避免出现出血的情况,需要采用绷带进行包扎处理[４]. 　　３．２　出血在后续治疗过程中,容易出现出血的情况,出血也是常见的并发症,基于其特殊性,在后续治疗过程中必须做好出血的预防措施,减少干预性因素的影响,达到理想的护理效果.在插管溶栓治疗阶段,局部加压对治疗有重要的影响,由于穿刺点位于腹股沟上,如果加压速度控制不稳,则会出现出血的情况.在后续治疗过程中需要做好咳嗽、打喷嚏等护理,及时用手掌按住伤口.在后续观察护理阶段需要及时观察穿刺部位是否存在肿胀的情况,及时