不同口腔护理液对口咽置管患者口腔内环境的影响探讨.docVIP

精品论文 参考文献 不同口腔护理液对口咽置管患者口腔内环境的影响探讨 荣艳梅 　　（北大医疗鲁中医院 山东 淄博 255400） 　　【摘要】 目的：探讨不同口腔护理液对口咽置管患者口腔内环境的影响。方法：选取2015年1月至2016年1月期间我院住院患者115例，根据采用不同口腔护理方法将患者分为观察组与对照组，观察组58例，采用口洁液作为口腔护理液，对照组57例，采用生理盐水，比较两组口腔pH值、口腔黏膜炎与口臭的发生率的差异。结果：护理前，两组患者口腔pH值比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）护理1～7d期间，对照组口腔pH值均低于正常口腔pH值（6.6～7.1），观察组口腔pH值随着护理时间的延长，口腔pH值逐渐趋于正常口腔pH值，观察组口腔pH值明显高于对照组，两组口腔pH值比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组口腔黏膜炎发生率为0.00%（0/58），对照组口腔黏膜炎发生率为19.30%（11/57），两组患者口腔黏膜炎比较差异具有统计学意义（chi;2=12.38，Plt;0.05）。观察组患者口臭发生率为3.45%（2/58），对照组患者口臭发生率为29.82%（17/57），两组患者口臭比较差异具有统计学意义（chi;2=14.50，Plt;0.05）。结论：口洁液有助于显著口咽置管患者的口腔内环境，值得临床推广应用。 　　【关键词】口腔护理液；口咽置管；口腔内环境 　　【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）24-0265-02 　　长期卧床患者均存在明显的口臭，同时，由于进食障碍，能量消耗增加，容易出现舌炎与口腔黏膜溃疡。口腔置管有助于有效开通气道，获得有效通气与控制肺炎的发生。但口腔置管通过改变呼吸道的正常防御功能、吞咽功能与口腔内环境，从而导致口腔内细菌大量繁殖[1]。相关文献显示，口腔护理液在改善对口咽置管患者口腔内环境中具有重要的意义[2]。本研究探讨不同口腔护理液对口咽置管患者口腔内环境的影响，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2015年1月至2016年1月期间我院住院患者115例，纳入标准：全部患者均具有口咽置管的适应症[3]，自愿参加本研究试验并签署知情同意书。排除标准：合并肝肾功能障碍、造血系统疾病、感染性疾病与精神性疾病患者。根据采用不同口腔护理方法将患者分为观察组与对照组，观察组58例，其中男43例，女15例，年龄42～87岁，平均年龄（65.24plusmn;6.32）岁，疾病类型：脑血栓31例，脑出血15例，脑出血合并脑血栓12例；对照组57例，其中男44例，女13例，年龄43～88岁，平均年龄（65.36plusmn;6.28）岁，疾病类型：脑血栓32例，脑出血16例，脑出血合并脑血栓9例；两组患者在性别、年龄与疾病类型等一般资料间的比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 口腔护理方法 　　全部患者取平卧位，头偏向一侧，口角置弯盘，彻底吸干净口腔内呕吐物、痰液，口角及其周边的分泌物，刷洗并采用0.02%呋喃西林溶液消毒口咽管，采用蒸馏水冲净。观察组患者采用口洁液作为口腔护理液，对照组患者采用生理盐水作为口腔护理液，臼齿处置入张口器，弯血管钳夹取棉球，按顺序擦洗牙齿外侧面、内侧面、咬合面、双颊、舌腭部，共用12-16个棉球，口腔护理2次/d。 　　1.3 观察指标 　　口腔护理后2h采用ｐＨ精密试纸蘸取唾液20～30s，比色后读取口腔pH值，连续测定7d，正常口腔pH值为6.6～7.1。对于颊部、牙龈、舌面、口角与口唇红肿、出血则评定为口腔黏膜炎；对于口腔闻及烂苹果味或氨臭味则评定为口臭。 　　1.4 统计学处理 　　本研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，两组间的计量资料采用t检验，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，两组间的计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05提示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组口腔pH值的比较 　　护理前，两组患者口腔pH值比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）护理1～7d期间，对照组口腔pH值均低于正常口腔pH值（6.6～7.1），观察组口腔pH值随着护理时间的延长，口腔pH值逐渐趋于正常口腔pH值，观察组口腔pH值明显高于对照组，两组口腔pH值比较差异具有统计学意义（Plt;0.05），见表。 　　 　　2.2 两组护理后7d口腔黏膜炎与口臭发生率的比较 　　观察组口腔黏膜炎发生率为 0.00%（0/58），对照组口腔黏膜炎发生率为19.30%（11/57），两组患者口腔黏膜炎比较差异具