口咽通气道的使用ppt参考课件.ppt

* 口咽通气道的使用 口咽部的解剖 * 呼吸道梗阻 * 口咽通气道 是一类经病人口中置入其咽部的人工气道 是最为简单的一种人工呼吸道 主要功能是确保口咽之间的气道通畅 * 口咽通气道 翼缘 咽弯曲部分 * 两种形式 工字形 中空形 * 适应症 呼吸道完全或不完全阻塞的病人 癫痫发作或痉挛性抽搐，以及昏迷患者，尤其适用于牙关紧闭者 口、咽、喉腔分泌物增多不宜清洁患者 接受肿裂修补术、扁桃体摘除术、腭咽成形术等咽腔手术后的患者 * 禁忌症 口腔内有4颗门牙有折断或脱落危险的患者 口腔内及上、下颌骨的创伤、咽部气道的占位性病变或异物梗阻 * 作用 1 解除咽部的 梗阻 2 保护舌体 3 牙垫的作用 4 吸取口腔内分泌物 * 长度选择 适当的长度 则为嘴角到 下颌角的距离 * 位置的确定 正确的位置是：导管在后下方依托整个舌体，导管头部接近但不接触会厌，其翼缘则贴在病人的嘴唇之外 * 操作步骤 选择大小合适的通气管（长度） 病人平卧，头后仰，畅通气道 放置方法 测试人工气道是否通畅 必要时用胶布固定 * 畅通气道 托颌法 仰头-抬颏法 * 操作步骤 选择大小合适的通气管（长度） 病人平卧，头后仰，畅通气道 放置方法 测试人工气道是否通畅 必要时用胶布固定 * 放置方法 反向推进法 压 舌 板 法 * 放置方法 压舌板法 又叫舌拉钩法，适用于抽搐牙关紧闭患者，是临床最常用的方法 * 压舌板法 操作要点: 张开口腔，放置舌拉钩或压舌板于舌根部，将口咽通气道的弯曲和舌面的弯曲方向一致的放入口腔，直至末端突出门齿1-2cm 双手托起下颌，双手拇指放置在口咽通气道两侧的翼缘上，向下推进，直至翼缘到达唇的上方 * 放置方法 反向推进法 压 舌 板 法 * 放置方法 反向推进法（方向插入法） * 反向推进法 操作要点： 术者一手拇指与食指将双唇分开，另一手持口咽通气道，将其送入口内 进入口腔时，先将导管的弯曲背向舌体，当导管头端深入达悬雍垂水平时将其旋转180°，使弯曲于舌面相一致，旋转成正面后，口咽通气道末端距门齿大约2cm 双手托起下颌，双手拇指放置在口咽通气道两侧的翼缘上，向下推进，直至翼缘到达唇的上方 * *