不同手术治疗方式治疗98例腹股沟疝气患者的临床效果对比.docVIP

精品论文 参考文献 不同手术治疗方式治疗98例腹股沟疝气患者的临床效果对比 王虎 　　安徽省肥东县人民医院。外科 安徽、合肥 邮编230000 　　【摘要】目的 比较并分析不同手术治疗方法对腹股沟疝气患者的治疗效果。方法 将我院在2013年8月到2015年10月收治的98例腹股沟疝患者作为研究对象，将所有患者按照随机方法进行分组，划分为观察组和对照组，每组各有患者49例。为对照组患者采用传统的腹股沟疝修补术进行治疗，观察组患者采用局麻下补片修补术进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果 本研究两组患者均顺利完成手术，比较两组患者的手术时间，观察组手术时间短于对照组，对两组患者术后24小时的下床活动情况进行比较，所有患者均可以自由活动。比较两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗效果优于对照组，不良反应与并发症低于对照组，P＜0.05，两组患者的复发率无明显差异，P＞0.05。结论 临床上对于腹股沟疝气患者，采用局麻下补片修补术进行治疗，可以有效地缩短患者的治疗时间，降低并发症和不良反应的发生率，促进患者的预后，有效的提高治疗效果，可以在临床上推广使用。 　　【关键词】传统腹股沟疝修补术；腹股沟疝气；局麻下补片修补术 　　腹股沟疝是临床上一种十分常见的疾病，这种疾病主要是因为一系列因素而导致的腹股沟区域脏器或组织出现偏离原来位置的病变，这使得患者表现出一定的气场和腹痛情况[1]，患者同时会有恶心和呕吐等症状，如果对患者的治疗不及时，可能会导致患者出现嵌顿疝，会对患者的预后产生严重的影响。在医疗技术不断发展的同时[2]，对于患者进行治疗的方式也在不断发展，本研究基于此，主要分析不同的手术方式对腹股沟疝气患者进行治疗的临床效果，研究有效的治疗方式，结果取得了满意的成效，现将主要研究情况作出如下汇报。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　2013年8月和2015年10月，在我院收治的腹股沟疝气患者当中，抽取98例患者作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法进行分组，划分为观察组和对照组，每组各有患者49例。对照组患者当中，男性患者23例，女性患者26例，患者的最大年纪为74岁，最小年纪为21岁，平均年纪为（42.5plusmn;12.7）岁；观察组患者当中，男性患者26例，女性患者23例，患者的最大年纪为70岁，最小年纪为24岁，平均年纪为（41.7plusmn;13.4）岁。所有患者经过临床检测和诊断，均为腹股沟疝气患者，诊断符合腹股沟疝气的人断标准。分组以后采用统计学软件对患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　为对照组患者采用传统的疝修补术方法进行治疗，在手术之前做好相关的准备，为患者进行连续硬膜外麻醉，暴露患者的全部疝囊，采用高位结扎的方式，或者采用荷包缝合方式进行有效整合，应将患者的肾囊全部切除。做好对患者腹股沟后壁的处理工作，采用Bassini方法暴露患者的精索，并慢慢提起，在患者精索后的缝合，从患者腹内斜肌下缘和联合腱一直延续到患者的腹股沟韧带上方，将患者的精索放置在患者的腹内斜肌和腹外斜肌肌腱膜之间。 　　为观察组患者采用局麻下补片修补术进行治疗。患者采用局麻方式进行麻醉，术前半小时为患者肌肉注射马多100毫克，将五毫升2%的利多卡因加入五毫升的生理盐水中，加入肾上腺素4滴，从内环口向外环口方向做皮内和皮下注射，在其持股结节处予以3到5毫升的注射量。切口切开后，选择患者的髂腹下神经，髂腹股沟神经的上等神经旁边，注射1~2毫升，选择生殖股神经走形处，注射2~3毫升，主要是需要注意回抽，如无血，可推药。选择患者腹股沟疝做切口，长约4~5厘米，选择患者疝囊颈处，以环状切口切开腹部横筋膜，对于斜疝，需要注意对其腹壁下动脉进行避让，选择善良钝性分离膜前间隙进行切口。大的疝囊，首先需要进行分离，关闭患者腹膜，分离腹膜前间隙，将下层补片置入腹膜前间隙展平覆盖，逐层关闭切口，对患者皮肤进行缝合。 　　1.3观察指标 　　对两组患者的手术时间，术后发热，住院天数和切口感染等情况进行观察并做比较。 　　1.4统计学软件 　　本研究所有涉及到的数据均采用IBM SPSS24.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。 　　2.结果 　　本研究两组患者均顺利完成手术，比较两组患者的手术时间，观察组手术时间短于对照组，对两组患者术后24小时的下床活动情况进行比较，所有患者均可以自由活动。比较两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗效果优于对照组，不良反应与并发症低于对照组，P＜0.05，两组患者的复发率无明显差异，P＞0.05。两组患者的具体治疗情况请参见表1所示