严重骨盆骨折急救及并发症早期预防措施.docVIP

精品论文 参考文献 严重骨盆骨折急救及并发症早期预防措施 陈　丽湖北省大冶市中医医院住院部六楼骨伤科　湖北　大冶　４３５１００ 　　【摘要】　目的　探讨严重骨盆骨折患者临床急救情况和有效的并发症早期预防措施,旨在提升严重骨盆骨折患者急救成功率,降低患者临床并发症发生率.方法　选取２０１２年０２月~２０１５年０３月我院收治的严重骨盆骨折患者６６例,随机均匀分成两组,对照组主要进行常规急救护理,观察组主要进行系统化的早期急救护理,观察研究两组患者的临床急救有效情况.结果　经过两组临床急救,在患者临床症状改善情况上,观察组明显优于对照组,在患者临床急救有效率上,观察组明显高于对照组,在患者临床死亡率上,观察组明显低于对照组,且在患者后期并发症发生率上,观察组也明显低于对照组.结论　对于严重骨盆骨折患者来说,及时采取系统化的早期急救措施是十分必要的,不仅能够明显改善患者骨折症状和患者病情,还能明显提升患者临床急救有效率,降低患者后期并发症发生率,急救护理效果显著,值得临床大范围内应用和推广. 　　【关键词】　严重骨盆骨折;　急救;　并发症;　早期预防;　效果 　　【中图分类号】R４７３．６ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０２７２－０２ 　　骨盆骨折是一种严重创伤,多为强大的暴力直接作用于骨盆所致,其中以交通事故和房屋倒塌,高空坠落伤等高能量损伤所致.骨盆骨折半数以上伴有并发症及多发伤,常伴有颅脑、胸、腹或骨关节损伤,最严重的是创伤性失血性休克和盆腔脏器合并伤,在严重骨盆骨折救治工作中,防止大出血和合并伤,是减低死亡率的关键.本文选取我院收治的严重严重骨盆骨折患者６６例进行效果研究和相关分析,研究过程和结果如下所示: １　资料和方法 　　１．１　资料来源 　　本研究相关信息和相关资料主要来自于２０１２年０２月~２０１５年０３月我院收治的严重骨盆骨折患者６６例,将这些患者分成两组,观察组患者３３例,对照组患者３３例.观察组包括男性患者２０例,女性患者１３例,患者年龄在２０~６５岁之间,平均年龄为(３７．３２plusmn;４．２１)岁,骨折原因主要是车祸致伤、坠落致伤、物体砸伤,对应的患者例数分别为２０例、８例和５例;对照组男性患者例数为１９例,女性患者例数为１４例,对照组患者年龄范围都在２１~６６岁之间,平均年龄为(３７．５６plusmn;４．３９)岁,骨折原因主要是车祸致伤、坠落致伤、物体砸伤,对应的患者例数分别为１８例、９例和６例.在这６６例患者当中,同时伴有脾破裂、血气胸、脊柱骨折、尿道损伤、阴道损伤以及颅脑损伤等合并伤,对应的患者例数分别为２０例、１２例、１５例、８例、３例以及８例.两组患者都进行了专业临床诊断检查,都存在严重骨盆骨折疾病相关临床症状,且都符合严重骨盆骨折疾病诊断标准.两组患者都对该研究知情,并签订了知情同意书. 　　１．２　方法对照组患者主要接受常规急救护理,主要包括急救前常规准备、用药护理和后期并发症常规护理等.观察组患者主要接受系统化的早期急救护理,主要包括院前急救护理、院内急救护理和并发症早期预防护理. 　　．２．１　院前急救护理干预　在医院工作人员接到急救通知之后,要在最短时间内到达患者事故发生现场,加强对患者的病情专业评估,评估结束之后采取相应有效的急救护理措施,根据患者的实际病情提前进行相关药品和设备准备,制定出适合患者的急救护理方案,主要对患者的生命体征和病情进行有效评估,对患者的损伤部位等相关内容进行详细检查,要使用相关医疗器械进行体征测试.在患者运送过程中,要加大对患者临床症状和相关体征变化情况的监测力度,一旦发现异常,要及时采取相应有效的问题解决措施.还要保证患者体内血容量充足,迅速建立两条或两条以上的有效静脉通道,根据补液原则先晶体液后胶体液,以迅速扩充血容量.针对合并四肢骨折患者来说,要采取相应有效的专业夹板固定措施,针对那些外出血患者来说,要选择专业止血带,进行相应有效的止血治疗措施[１]. 　　１．２．２　院内急救护理干预　安置急救室,患者尽量平卧,患肢外展中立位. 注意休克的观察与护理,密切监测血压及心率,检查及判断是否合并其他部位损伤的同时完善输血前血型检查,积极准备适当、充足的血源,做好术前各项准备.创伤患者应及时清除气道内异物以及呕吐物,保持患者气道通畅.无自主呼吸的严重创伤患者,及时进行气管内插管、必要时行气管切开术,呼吸机辅助呼吸,建立人工气道.观察患者胸部呼吸运动情况,注意有无胸廓反常运动.行留置导尿时动作需轻柔,以免加重尿道损伤.尽量减少搬动患者,防止骨折端的活动,避免血管、神经等的再次损伤. 　　１．２．３　并发症的早期预防措施　骨盆骨折病人死亡率高,多与并发症严重有关,因此并发症的预防护理相当重要.要严密观察病人血压、脉