个性化护理干预对宫颈癌围手术期患者情绪和生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 个性化护理干预对宫颈癌围手术期患者情绪和生活质量的影响 赵 玲 　　宝鸡市妇幼保健院 陕西宝鸡 721000 　　【摘 要】目的：探讨个性化护理干预对宫颈癌围手术期患者负性情绪及生活质量的影响。方法：将146例宫颈癌手术患者随机分为干预组和对照组，每组73例，对照组采用常规护理，干预组采用常规护理的同时，根据患者的年龄、文化程度、性格特点、接受能力、情绪及心理状态等制定个性化的护理干预措施，比较两组干预前后负性情绪及生活质量的改善情况。结果：干预前后比较，干预组较对照组干预后的焦虑及抑郁评分明显下降。干预组生活质量评分优于对照组。结论：个性化护理干预科可明显改善宫颈癌围手术期患者的负性情绪，提高其生活质量。 　　【关键词】个性化护理干预；宫颈癌；围手术期；情绪；生活质量 　　【中图分类号】R47 【文献标??码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0398-02 　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的发病率，近年来其发病率有年轻化的趋势[1].目前手术仍是其主要治疗手段。当患者知道自己患有癌症时，癌症的恐惧心理往往会造成疾病的加重，所以医学界越来越重视在对患者进行有效的躯体治疗的同时，还应给予综合有针对性的心理干预，使其以良好的心理状态接受治疗，促进疾病的康复，提高生活质量。我院对2011年1月至2013年12月进行宫颈癌手术的病人采取个性化护理干预措施，取得了比较满意的效果，现总结报告如下： 　　1 临床资料 　　选择2011年1月~2013年12月在我院接受手术的宫颈癌患者146例为研究对象。随机分为干预组和对照组各73例，年龄最大73岁，最小32岁，平均年龄52.5岁。手术方式：根治性宫颈切除术4例，全子宫切除术48例，次广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术30例，广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术64例。文化程度:小学21例，初中55例，高中及以上70例。家庭月收入：＜1000元32例，1000~3000元50例，ge;3000元以上者64例。两组在年龄、文化程度、手术方式、治疗方法及家庭经济状况方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 　　2 护理方法 　　2.1对照组 　　给予常规护理，包括休息、饮食健康指导等，并积极解答疑问，给予相应的心理护理。 　　2.2干预组 　　在对照组的护理基础上，针对患者的年龄、文化程度、性格特点、接受能力、情绪及心理状态等方面进行评估，制定个性化的护理干预措施。 　　2.2.1术前的个性化护理干预 　　2.2.1.1心理支持干预 　　主管护士对新入院的患者进行负性情绪和生活质量的评估。经常与患者沟通交流，了解其个性爱好，耐心倾听患者的感受，取得患者及家属的信任，建立良好的护患关系。了解患者的情绪变化，及时发现抑郁、焦虑、悲伤等负性情绪，鼓励患者表达情绪来减轻苦恼或心理压抑。文化水平的差异对疾病及治疗态度带来一定差异，不同气质性格的患者，对疾病的承受能力、反应方式以及在病房的表现又不一样；另外，社会角色和社会经历不同，对待疾病的心理活动规律也有较大的差异[2]。因此，应针对不同患者，采取适合个体的心理疏导方案。例如对内向型性格的病人，在护理上应针对其性格特点，采取更多的关怀与体贴，而不是单刀直入地说教。护理人员应该从患者的角度出发，理解和同情其处境，耐心地开导患者说出心中的隐忧，耐心倾听患者的各种诉求；然后介绍同类病友良好的预后情况，鼓励患者与病友进行适当的交流，互相倾诉，减轻疾病带来的孤独和恐惧感，增强治疗疾病的信心，让患者以最佳心态接受手术。 　　2.2.1.2认知行为干预 　　患者的许多消极心理反应均来自于“癌症等于死亡”的错误认识，尤其是文化程度较低的患者。因此，应帮助这些患者建立对癌症的科学认识。一方面承认癌症的严重危害性，另一方面要让患者相信积极地治疗，良好的心态是战胜癌症强有力的保证。 　　2.2.1.3社会支持干预 　　积极与患者家属交流宣教，提高家属照顾患者的耐心和能力，最大限度满足患者的需求，稳定患者的情绪。除了患者家属的支持外，患同类病患者的鼓励与支持对解决患者的心理问题更有效果。有专家研究发现：性格压抑、孤僻、神经质或性格有缺陷的癌症患者缺乏引发支持的能力[3]。所以护理人员应多给予这类患者关注和鼓励，解决其最担心，最需要解决的心理顾虑；鼓励患者与病友多交流，互相支持，互相鼓励，有效地减轻焦虑情绪，增强手术自信心。 　　2.2.1.4教育性干预 　　发放宫颈癌健康教育宣传册，根据患者的文化程度，用通俗易懂的语言，详细讲解疾病的相关知识，如治疗及预后等。告知手术的重要性，手术和麻醉方式，术前、术中的配合事项，术中可能出现的不适。讲解情绪对手术的影响，介绍