中医手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 中医手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折效果观察 衡东县中医院 湖南衡东 421400 【摘 要】目的 探讨中医手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折的临床效果，已达到提高治疗水平的目的，以便该法更好的应用到临床实践中。方法 选取我院骨科从2013 年11月至2015 年4月接诊的60例肱骨近端骨折患者作为研究对象，随机将肱骨近端骨折患者分为观察组和对照组，两组各30例，对观察组肱骨近端骨折患者进行手术时实施中医手法复位联合外固定治疗；对对照组肱骨近端骨折患者手术时实施切开复位内固定治疗方法，比较两组肱骨近端骨折患者，术后及其护理一段时间后的实际临床的效果。结果 观察组肱骨近端骨折患者的总的有效率占到了96.6%，对照组肱骨近端骨折患者的总的有效率占到了80%，观察患者的总的治疗有效率明显高于对照组。两组肱骨近端骨折患者的总体满意度分别为100%和80%，观察组肱骨近端骨折患者的满意明显高于对照组。数据有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过临床检测可知：对肱骨近端骨折患者在治疗中实施中医手法复位联合外固定治疗在临床上具有重要价值，不仅可以促进患者的康复，能够显著降低护理风险，提高患者满意度，还可以减缓患者痛苦。因此在临床上具有重要的推广价值。 【关键词】肱骨近端骨折；中医手法复位；小夹板固定； 肱骨近端骨折是临床中一种常见的骨科病，多发生在老年人以及儿童身上，由于儿童以及老年人骨质较为疏松，容易造成这个部位骨折，不仅会患者造成了严重的伤害，同时对患者家属也增加了负担。这种类型的骨折可分为内收型骨折、无移位型骨折、肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位以及外展型骨折等4种类型。临床上多表现为上臂上段可见瘀斑、局部有肿胀疼痛、肩关节活动不便。出现骨折后患者血管、韧带、神经组织、肌肉以及骨骼等极易发生损伤，因此，应引起患者及其家属的足够重视，要做到早发现早治疗，积极预防。选取我院骨科从2013 年11月至2015 年4月接诊的60例肱骨近端骨折患者作为研究对象，分析了患者的临床资料。探究了中医手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折的临床效果，???达到提高治疗水平的目的，以便该法更好的应用到临床实践中。分析结果如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院骨科从2013 年11月至2015 年4月接诊的60例肱骨近端骨折患者作为研究对象，随机将肱骨近端骨折患者分为观察组和对照组，两组各30例，分析患者的临床资料，其中对照组30例患者中，男性患者16例。女性患者4例。年龄最小的12岁，年龄最大的58岁，平均年龄为44岁，以上患者中外展型骨折患者16例，患有内收型骨折的患者12例，患有合并肩关节脱位的患者11例，无移位型骨折患者11例。观察组30例患者中男性患者27例。女性患者23例。年龄最小的11岁，年龄最大的57岁，平均年龄为43岁，以上患者中外展型骨折患者17例，患有内收型骨折的患者11例，患有合并肩关节脱位的患者13例，无移位型骨折的患者10例。两组研究对象在年龄、性别构成、骨折的类型、住院时间等方面没有明显的差异（Pgt;0.05），可以将两组进行对比。 1.2 治疗方法 1.2.1观察组 对观察组30例肱骨近端骨折患者实施中医手法复位联合外固定治疗方法。患者采取半仰卧姿势，下垂上臂，放松肌肉，双手置于腰部做深呼吸，术者将患者的头部和肩部关节固定，另外一名术者握住患者肘部屈肘90deg;，沿肱骨纵轴对拉，将患者的缩短移位进行纠正，让出现骨折部位间隙增大，这样容易对侧移进行纠正，如果外科颈是嵌入骨折则不宜过度牵拉，修复肱骨头便可。具体选择何种复位方式要根据患者外科颈骨折的成角移位。对于内收型患者术者近端骨折块要用拇指压住向内挤按，另外四指将骨折端向外展，轻展上臂就可以复位，之后两手将肩关节环抱挤压大小结节以及肱骨头进行复位。对于外展型的患者，对患者采取端提复位手法进行矫正，在助手的牵拉下将患者上臂内收帮助复位。对于肱骨头翻转以及出现合并有肩关节脱位的患者需要先对骨折进行整复在采取相应手法推送肱骨头。手术后对患者实施常规的消炎治疗。 1.2.2对照组 对照组30例肱骨近端骨折患者采取切开复位内固定治疗法。对患者实施麻醉后取仰卧位，常规切开分离，将肱骨头暴露，完成切开复位后，利用克氏针对骨折块进行临时固定，在一个合适的位置放置锁定钢板，在C型臂X线下确定钢板位置、固定稳定性、复位结果以及螺钉的大小可否突入关节内，对伤口进行冲洗后进行缝合。手术后对患者实施常规的消炎治疗。 此外，还要定时给伤口换药。 1.3疗效评价标准 在肱骨近端骨折患者进行相关治疗治疗一段时间后，患者的疼痛肿胀等临床症状基本恢复正常，说明治疗效果明显；在对肱骨近端骨折进行相