中国西部人群介入手术前后焦虑抑郁状态及相关危险因素调查研究.docVIP

精品论文 参考文献 中国西部人群介入手术前后焦虑抑郁状态及相关危险因素调查研究 侯江红1 薛小临1 　　西安交通大学第一附属医院心血管内科，陕西西安，716100 　　通讯作者：薛小临，2622809732@ 　　目的：本研究主要通过调查中国西部人群介入手术前、后的焦虑和抑郁状态，并对其相关影响因素进行调查分析，为降低患者术前及术后焦虑、抑郁的发生提供理论依据。方法：选取了2014年 1 月2016年1月在西安交通大学第一附属医院心血管内科接受心脏介入手术治疗的中国西部患者共200例，对入组的患者应用SAS和SDS进行调查，使用SPSS18.0 for windows建立数据库，计数资料进行chi;2检验，计量资料进行t检验（采用均数plusmn;标准差表示），以是否发生焦虑、抑郁作为因变量，以所研究因素为自变量，进行非条件 Logistic回归分析，plt;0.05有统计学意义。 结果：入组患者手术前焦虑发生率为36%(72/200)，抑郁发生率为32%(64/200)；手术后SAS 发生率为26.5% (53/200)，抑郁发生率为24.5%(49/200)，；手术前后焦虑发生率差异有统计学意义(chi;2=4.201，plt;0.05)。手术前后抑郁发生率差异无统计学意义(chi;2=2.775，pgt;0.05)。对相关影响因素进行Logistic回归分析中国西部人群介入手术前后焦虑和抑郁情绪的独立危险因素(plt;0.05)。结论： 中国西部人群介入手术前后焦虑和抑郁发生率较高，医务人员术前应针对患者焦虑、抑郁的影响因素进行及时的干预，减少患者手术前、后焦虑、抑郁的发生率，进一步为临床治疗提供帮助。 　　关键词：介入手术；焦虑；抑郁；影响因素 　　前言 　　冠状动脉粥样硬化性心脏病 ( 简称冠心病)，是老年人群的常见病和多发病，其发病率和死亡率都很高，大部分患者极易发展为心肌梗死，甚至危及生命[1-2]。传统的治疗方法以内科保守治疗为主，但随着医疗技术的进步与医学领域的不断创新，心脏内科的介入治疗技术已取得了飞速的发展，经皮冠状动脉介入术（PCI）是目前治疗冠心病较为有效的重要手段之一[3-5]，近年来，中国心脏内科介入手术例数迅速上升，但手术作为一种强烈的外源性打击，不仅对患者有身体上的创伤性刺激，同时也会使患者产生很强的心理应激反应，例如焦虑、抑郁等，本研究通过问卷调查的方式，使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对中国西部人群介入手术前后焦虑抑郁状态进行调查研究，更好的了解术前、术后患者焦虑、抑郁的发病情况和相关的危险因素，从而加强医护人员对患者术前心理状态的了解，降低术后患者焦虑、抑郁的发病率，提高医疗质量，降低术后并发症，促进患者身心健康。 　　1. 对象与方法 　　1.1研究对象 　　自2014年 1 月至2016年1月在西安交通大学第一附属医院心血管内科接受心脏介入手术治疗的中国西部患者共200例，男 120 例，女 80例，年龄24～78岁，平均年龄（56.5plusmn;14.7）岁，其中冠心病患者 187 例，永久起搏器植入患者13例，本研究纳入的研究对象以老年冠状动脉粥样硬化患者为主，其次选择了不同病种和不同年龄段的患者。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1使用由Zung教授于 1971年编制的焦虑自评量表（SAS）[6]和1965年编制的抑郁自评量表（SDS） [7]进行调查。 　　1.2.2中国西部人群介入手术前后焦虑和抑郁影响因素调查表 　　研究者在参考国内外相关文献基础上请教本地相关领域专家后，由本团队自行编制《中国西部人群介入手术前后焦虑和抑郁影响因素调查表》，内容包括患者的一般资料和介入手术前后焦虑和抑郁影响因素，由统一培训的调查员提取相关资料。 　　1.2.3 统计学方法 　　使用SPSS18.0 for windows建立数据库，由两名经过统一培训的调查员独立录入，并进行相互纠错，计数资料进行chi;2检验，计量资料进行t检验（采用均数plusmn;标准差表示），以是否发生焦虑、抑郁作为因变量，以所研究因素为自变量，进行非条件 Logistic回归分析，plt;0.05有统计学意义 　　2. 结果 　　2.1 患者的一般资料 　　本研究共纳入自2014年 1 月至2016年1月在西安交通大学第一附属医院心血管内科接受心脏介入手术治疗的中国西部患者共200例患者，其中男 120 例，女 80例，年龄24～78岁，平均年龄（56.5plusmn;14.7）岁，包含冠心病患者 187 例和永久起搏器植入患者13例。 　　2.2手术前患者焦虑和抑郁发生率 　　手术前72例患者有焦虑情绪，其中轻度36例、中度26例、重度10例，手术前患者SAS发病率为36%；入组患者有