中药活血化瘀汤用于胃痛治疗效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 中药活血化瘀汤用于胃痛治疗效果研究 湘乡市第二人民医院 湖南湘潭 411400 摘要：目的：分析研究活血化瘀汤在治疗胃痛方面的临床效果。方法：选取我院2014年5月至2014年8月收治的胃痛住院患者85例，根据患者意愿分为西药治疗组和中西医结合治疗组，西药组采用莫沙必利结合奥美拉唑，中西医结合组在西药治疗基础上添加活血化瘀汤，对比两组患者的临床效果。结果：采用活血化瘀汤治疗的43例患者，临床有效率高达90.7%，显著高于西药组的76.2%，差异有统计学意义，Plt;0.05。治疗后，中西医结合组疼痛评分为1.85plusmn;0.2，显著低于西药治疗组3.17plusmn;0.1。结论：活血化瘀汤应用于胃痛治疗，可显著缓解患者疼痛，胃粘膜恢复快、复发率低，大大提高了临床治疗有效率，值得临床推广应用。 关键词：活血化瘀汤；胃痛；中西医结合 近年来，因胃痛就诊的患者越来越多，慢性胃炎是最常见的原因。患者因胃壁屏障功能受损、Hp感染、饮食等原因导致胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变。中医认为，慢性胃炎胃痛属“胃脘痛”等范畴，“瘀则不通，不通则痛”，属瘀血致痛[1]。病程较长，易反复发作，迁延不愈，这也与现代医学研究相符。患者舌质黯淡、有瘀斑，胃内满闷不舒。活血化瘀汤在我国历史悠久，在活血化瘀、行气止痛方面临床效果显著。故本文在现代西医治疗胃痛的基础上，添加活血化瘀汤，旨在分析研究活血化瘀汤在治疗胃痛方面的临床效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 入选的85例患者均为我院2014年5月至2014年8月收治的胃痛住院、确诊为慢性胃炎患者，其中，男性48例，女性37例，患者年龄23-68岁，中位年龄48.7岁，病程3个月-3年不等，平均病程1.03年。患者入院前均有不同程度胃痛症状，入院胃镜检查示胃粘膜萎缩性病变，诊断为胃炎胃痛。根据患者治疗意愿，将其分为西药治疗组（42例）和中西医结合治疗组（43例），西药组采用莫沙必利结合奥美拉唑，中西医结合组在西药治疗基础上添加中药活血化瘀汤，对比两组患者的临床效果。排除研究对象其他系统严重无并发症。两组患者在性别、年龄、病??严重程度等一般资料方面，差异无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2 方法 西药组：莫沙必利5mg，日3次口服，饭前服用；结合奥美拉唑40mg，日两次口服。 中西医结合组：在西药组治疗基础上治疗组加用活血化瘀汤。基本方：玄胡20g、白芍30g、田七（冲）10g、丹参30g、香附15g、甘草6g、砂仁6g、陈皮10g、郁金15g当归15g川芎10g生姜3片大枣5枚。加水500ml，泡2h后，煎30-45min，取汁200ml，日2次口服。一个月为一个疗程。 加减：对于脾胃虚寒、兼有瘀滞证的胃痛患者，可用温中活血法，在酌加桂枝、炮姜、高良姜、黄芪各15g，以通血脉，养气血、化瘀血，促进血液循环、散寒通络、缓急止痛。对于胃阴不足，兼有滞证者，可用养阴活血法，酌加沙参、川楝子、麦冬、枸杞各15g，以养阴益胃、理气止痛之功效。对于肝气犯胃、气滞血瘀证患者，宜采用理气活血法，酌加柴胡、乌药、金铃子各15g，以疏肝理气、活血止痛之功效。对于湿热蕴阻，胃络瘀滞证的患者，宜采用化湿活血法，酌加霍香、黄芩、薏米、公英各10g，以甘淡利湿、清热化湿、活血化瘀、和络止痛之功。对于胃热内盛，灼伤血络导致胃痛的患者，宜采用清热化瘀法，基本方中添加大黄、黄连，化瘀止血、荡涤肠胃。治疗萎缩性胃炎，对于脾胃气虚之胃痛，宜采用益气化瘀法，添加党参、白术、山药，益气健脾、养血活血、理气止痛。 1.3 观察指标 （1）治疗1个疗程后，若患者临床症状消失，镜下胃粘膜恢复正常则为显效；若患者症状明显改善，疼痛较前显著减轻，镜下示粘膜新生肉芽组织则为有效；否则为治疗无效。（2）分别于治疗前及治疗后1个疗程对患者进行NRS疼痛评分，无痛是0分；疼痛较轻，不影响睡眠为轻度疼痛，1-3分；4-6分为中度疼痛，7-9分为重度疼痛；剧痛为10分。计算每组患者平均疼痛分数，做统计学分析。 1.4 统计学分析 数据采用SPSS18.0 统计软件，计量数据以xplusmn;s表示，组间比较用t检验；计数资料用百分比表示，组间比较用X2检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 3 讨论 现代医学研究表明，慢性胃炎是多病因综合作用的结果，病程漫长，逐渐积累发展，且临床上尚无特异的根治方法。胃痛患者多是胃部炎症侵犯胃粘膜，导致粘膜萎缩、溃疡所致，临床主要表现为反复发作的胃痛，西药治疗可暂时缓解症状，但临床复发率较高。本病患者脾胃虚