中药足浴配合穴位按摩治疗中风后偏瘫患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 中药足浴配合穴位按摩治疗中风后偏瘫患者的护理体会 江苏省无锡市中医医院 江苏无锡 214000 摘要：目的 探讨中药足浴配合穴位按摩治疗中风后偏瘫患者的中医护理效果。方法 对85例中风偏瘫患者在常规康复治疗的基础上实施中药足浴配合穴位按摩治疗。结果 所有患者使用中药足浴配合穴位按摩治疗后恢复情况良好，疗效满意。结论 中药足浴配合穴位按摩治疗中风后偏瘫的效果明显，且操作简便，病人舒适无痛苦易配合，加速了患者的肢体康复，提高生活质量。现总结治疗护理体会如下。 关键词：中风偏瘫；中药足浴；穴位按摩；护理 中风又名卒中，是以猝然晕倒，不省人事，伴口眼?斜，半身不遂，语言不利，或不经昏扑而仅以?僻不遂为主要特征的一种疾病。目前，随着临床治疗水平的提高，中风死亡率有所下降，但致残率却明显上升，而偏瘫是最常见的中风后遗症，所以早期治疗对中风病人尤其重要。在长期的临床实践中，我科开展了中药足浴配合穴位按摩治疗，并根据中风护理方案，辩证施护，促进患者的后期康复，效果较好，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2015年04月～2015年12月收治的中风恢复期患者85例，其中，男52例，女33例；年龄41～86岁，中医辨证分型：风痰瘀阻型49例，气虚血瘀型21 例，肝肾亏虚型15例。 1.2 诊断标准 所有病例均符合《中国脑血管病防治指南》［1］中有关脑血管病的诊断要点，并经CT及脑彩超确诊。 2.治疗方法 85例患者常规治疗外给予本院老中医经验方（当归、赤芍、红花、桑枝、鸡血藤、络石藤各20g，木瓜、川穹、豨莶草各15g）疏通经络中药汤剂对中风后偏瘫的患者进行中药足浴，结束后行足部穴位按摩治疗。 2.1中药足浴 中药通过中心药房煎煮后装入真空小包装，每包约含180ml。将足浴盆连接电源，盆内加温水至刻度线，取足浴袋放入盆内左右脚各一，取中药两包分别倒入足浴袋内，再加适量温水以没过脚踝为宜。患者取坐位，将双足分别放入足浴袋并收口。以病人的健侧肢体能耐受温度作为参考，调节加温键至40～45摄氏度，微微出汗最佳，每次足浴时间为30分钟，每日一次。 2.2穴位按摩 治疗原则：调理脾胃、培补肝肾、舒筋活络、恢复功能。待患者足浴结束，将患者双下肢擦净后按摩足部穴位：三阴交、太溪、昆仑、申脉、太冲、涌泉。按摩时间以10分钟为宜。基本手法：按法、揉法、搓法。患者取坐位，双下肢垫高，不要高于臀部，以手指腹（主要是拇指指腹）来进行推压，在以上穴位区做同方向施压操作。手法的运用需要有节奏，不可太重或太轻，按压时力求平稳，柔和，不宜忽快忽慢，否则易引起肌肉受伤。 3护理 3.1一般护理 病室环境安静整洁，光线柔和，避免噪声，通风良好。根据患者的承受能力做好心理护理，与患者进行有效的交流沟通。做好皮肤护理工作：定时给病人翻身、拍背等。根据患者的病情做好康复功能锻炼指导，从被动到主动，从简单到复杂循序渐进的进行，以促进病人早日回归家庭和社会。 3.2情志护理 “人有五脏化五气，以生喜思悲忧恐，五志化五脏，五志过极损伤五脏……”说明情志的变化与脏腑气机功能有密切关系，良好的精神状态是保证人体健康的必要条件。中风患者由于生活自理能力受到限制而处世消极，多生忧思恼怒，忧思伤脾，恼怒伤肝，肝主疏泄，调理气机，脾主肌肉四肢，为后天之本。因此，情志失调会对患者带来严重影响，所以医护人员要经常与患者交谈，及时掌握患者的心理状态。一旦发生情绪异常，要给以精神上的鼓励和安慰，使其树立战胜疾病的信心。 3.3 辩证施膳　对于中风后的患者，饮食是尤其重要的环节，中风患者一般都有血液黏稠度改变和大便秘结，饮食原则应以低脂、高维生素、粗纤维、清淡、易消化的食物，忌肥甘、厚腻、辛辣刺激之品。另外可辩证施膳：（1）风痰瘀阻证，宜食祛风化痰开窍的食品，如山楂、荸荠、黄瓜。食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等；（2）气虚血瘀证，宜食益气活血的食物，如山楂、赤小籽等。食疗方：大枣滋补粥（大枣、枸杞、瘦猪肉）；（3）肝肾亏虚证，进食滋养肝肾的食品，如芹菜黄瓜汁、清蒸鱼等。食疗方：百合莲子薏仁粥。（4）吞咽困难者，根据病情予鼻饲喂食，以补充足够的水分及富有营养的流质，如果汁、米汤、肉汤、菜汤、匀浆膳等，饮食忌肥甘厚味等生湿助火之品。 3.4中药足浴时注意药液倒入足浴盆的水温不宜过高，因偏瘫患者常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。合并有心脏病、高血压等心脑血管疾病患者，要随时注意患者的反应，如有不适，要立即停止熏洗，静卧休息。熏洗过程中