中西医结合在小儿支原体肺炎治疗中的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合在小儿支原体肺炎治疗中的临床研究 （江苏省扬中市中医院 江苏 扬中 212200） 　　【摘要】 目的：结合临床接诊经验，分析小儿肺炎支原体肺外感染特点，总结支原体肺炎的中西医结合治疗体会。方法：将我院2013年1月～2016年3月收纳的56例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。随机将患儿均分为对照组与观察组，对照组患儿住院期间接受常规治疗;观察组患儿住院期间在对照组治疗的基础上，另使用中药辅助治疗。结果：小儿肺炎支原体肺外感染患儿临床多伴有发热、剧烈咳嗽等症状，X线表现单侧病变，且下肺发生病变的儿率比上肺更高。对照组与观察组治疗总有效率分别为:71.4%和92.9%，两组对比差异显著(Plt;0.05)，具有统计学意义。结论肺炎支原体肺炎临床症状尤为明显，体征较为轻微，经X线胸片检查，可发现明显阴影。中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺外感染疗效显著，适合于临床推广应用。 　　【关键词】 小儿肺炎支原体肺外感染; 支原体肺炎; 中西医结合 　　【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0132-02 　　儿童支原体肺炎是小儿的常见病、多发病，多因呼吸道飞沫传播肺炎支原体所致呼吸道和肺部的急性炎症，表现为发热、咳嗽、肺部湿罗音，约占儿童肺炎病例的10%～30%，因此早期容易被家长误认为普通感冒[1-3]，病情发展至中后期可引起肺外多系统并发症，往往病程长、病情重，如脑炎、心肌炎、心包炎、免疫性溶血性贫血等容易引发系列严重并发症，死亡率极高，感染肺损伤除了病原体的直接作用外，细胞免疫占有重要地位，有中枢神经系统症状的MP感染者时伴有IL-6,IL-8,CRP的升高。儿童支原体肺炎宜采用综合治疗方法，包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、中西医结合应用、糖皮质激素的应用及肺外并发症的治疗。及时确诊与有效救治是改善预后的关键[4-6]，为此本文将我院2013年6月～2014年6月收纳的56例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，分析小儿肺炎支原体肺外感染特点，总结支原体肺炎的中西医结合治疗体会。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我院2013年6月～2016年3月收纳的56例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，对患儿住院期间临床表现，实验检查、X线表现特点等资料进行回顾性分析。随机将患者均分为对照组(28例)与观察组(28例)。观察组28例患儿中，男患儿17例，女患儿21例；年龄在1～15岁之间，平均(7.4plusmn;6.3岁;病程3～25d，平均(14.plusmn;5.5) d。对照组28例患儿中，男患儿15例，女患儿13例；患儿年龄在2～14岁，平均(8.3plusmn;4.5)岁;病程2～28d，平均(14.0plusmn;5.6) d两组患者均排除心肺等重要器官功能障碍疾病，患儿及其家属均知晓本次研究详情，性别、年龄等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　全体患儿均接受X线检查、实验室检查。对照组患儿住院期间，接受常规治疗，患儿每日接受阿奇霉素静脉滴注，用药剂量为5～l0mg/ kgmiddot;d)。观察组患儿在此基础上，每日口服中药蛭丹化淤口服液，中药蛭丹化淤口服液成分包括:黄茂、当归、赤芍、川芍、水蛭、鸡血藤等。用药剂量为l0m L/次，3次//d[7-9]。两组患者均连续治疗7～14d，治疗期间，患儿若出现过敏等不良反应则立即停止用药。 　　1.2.1病例选择标准 　　纳入标准:（1）符合小儿支原体肺炎诊断标准；（2）年龄1～14岁；（3）肺炎支原体特异性抗体(MP-IgM)阳性；（4）按治疗方案完成标准治疗；（5）家属知情同意。排除标准:（1）对大环内酷类、蛭丹化淤口服液过敏的患者，或者过敏体质的患者；（2）严重心、肝、肾功能异常；（3）本身有哮喘病史者或有过敏史者；（4）近期应用过全身激素、抗白三烯药物者。 　　1.3 观察指标与疗效评估标准 　　观察并记录实验室检查结果与X线表现特点。治疗效果评估标准[10]，显效:患者临床症状、体征完全消失，细菌培养未发现病原体，X线片肺部阴影完全消失。有效:患者临床症状、体征基本消失，X线片肺部阴影面积较治疗前明显见效。无效:患者病情较治疗前无明显好转或进一步恶化。 　　1.4 统计学处理 　　所有数据均经SPSS 13.0软件作统计学处理，计数资料以率(%)表示，组间对比行chi;2检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　对照组与观察组患者治疗总有效率分别为71.4%和92.9%，两组对比有统计学差异(Plt;0.05) 。对照组与观