中西医结合护理在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合护理在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果 王彩霞1 马颖2 　　南充市中医医院 四川南充 637000 　　【摘 要】目的 探讨中西医结合护理应用于骨科患者术后疼痛的效果，为临床骨科患者术后疼痛护理提供新的方法。方法 选择2013 年3月至2014 年6月我科收治的骨折手术患者140 例为观察对象，按照随机数字表法将其随机分为观察组与对照组，每组各70 例，对照组患者采取常规的骨科术后护理措施，观察组患者采取中西医结合护理措施，比较两组患者术后1 h、24 h 以及72 h 的VAS 评分，以及两组患者对护理的满意度。结果术后24 h 以及术后72 h，观察组患者VAS 评分显著低于对照组患者（Plt;0.05）；观察组患者护理总满意率为100%，对照组患者护理总满意率为77.14%，二者比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 骨科患者术后疼痛应用中西医结合护理方法效果显著??对护理满意度高，具有重要价值，值得推广。 　　【关键词】中西医结合；骨科疼痛；护理 　　【中图分类号】xxxx【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01 　　疼痛是人体对组织损伤的一种复杂生理心理活动，被称为体温、呼吸、脉搏及血压4大生命体征后第5生命体征。骨科患者术后疼痛使患者术后生活质量受到严重的影响。如何降低手术引起患者的疼痛已成为重要护理工作。本文研究中对骨折手术患者采用中西医结合护理，显著减轻了患者疼痛，且明显增加了患者与家属对护理工作的满意度。现在总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择2013年3月至2014年6月我科收治的骨折手术患者140例，其中男性患者82例，女性患者58例，患者年龄在21~64岁，平均年龄为41.6岁。按照随机数字表法将140例患者随机分为观察组与对照组，每组70例。经统计学比较，两组患者在性别、年龄分布、骨折部位、骨折的时间与性质、职业、文化程度等一般资料方面不存在统计学显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 护理措施 　　1.2.1 对照组：对照组70例患者采取常规的骨科术后护理措施，若患者主述疼痛则常规给予患者止痛药物进行治疗。 　　1.2.2 观察组：应用中西医???合护理措施。 　　1）情志护理：根据患者的个体差异，护理人员应采取各种情志护理方法，包括顺情从欲、暗示疗法、以情胜情、发泄情绪、移情易性、释疑解惑、说理开导等，且必须贯穿整个治疗过程，使患者注意力得以分散，从而降低由于焦虑情绪致使的增敏性疼痛。 　　2）疼痛健康教育：护理人员应改变术后疼痛是正常表现，应忍耐疼痛的观念，同时，护理人员还应认真且耐心听患者倾诉，并对患者的反应进行细致的观察，做到疼痛评估的及时性、准确性；护理人员还应在进行手术前指导患者相关缓解疼痛措施；手术后必须教育患者积极配合给予止痛药镇痛。此外，医护人员在操作过程中，尤其可能导致疼痛的操作，应态度和蔼且动作熟练、轻柔，同时让患者尽可能放松，从而达到减轻疼痛的目的。 　　3）物理疗法：术后止痛较好的方法是进行局部冷敷。护理人员还须嘱咐取舒适卧位，进行自我放松。并指导患者家属局部按摩的正确方法，提高患者的被活动量，从而达到降低骨科术后被动体位者疼痛的目的。 　　4）镇痛药护理：患者术后疼痛常见于术后的1~3 d，第4天开始呈现递减趋势。患者在术后1 d疼痛最为剧烈，护理人员应按照患者的主观感受进行镇痛，并告知麻醉性疼痛引起的成瘾发生率在0.1%以下，从而消除患者的紧张与焦虑情绪，增加治疗的积极性。由于患者机体差异对药物的吸收与代谢不同，使用等剂量药物后其反应也不同，故护理人员必须观察患者在给药后的反应与动态变化。 　　5）中医护理：一是辨痛施护。术后疼痛可分为气滞瘀血痛、邪毒痛、挟风寒湿痛、疲劳痛等多种。因此，针对不同的疼痛原因可辨痛施护。挟风寒湿疼痛病人的护理要要注意祛风寒保暖；邪毒痛型的患者，加强观察病情变化，以其微小阳性病变体征苗头，提供及早防治的准确依据。同时运用中医辨证的理论进行食疗。对血瘀型患者，采用田七煲去皮鸡肉汤食疗，保证脏腑运行畅顺，使血瘀得以祛除促进新生，加快血液循环，从而达到镇痛效果。二是中医按摩。取神门、环跳，肾上腺。在耳穴上，每侧耳廓取 3～5 个穴位，每个穴位按压1～2min，至出现酸、麻、胀等感觉为宜，每天按压5～l0 次。耳廓为百脉之汇。 　　1.3 统计学分析 　　将文中统计及检测所得数据采用SPSS20.0统计学软件进行相关处理，计量资料用均数plusmn;标准差（ ）表示，组间差异进行u检验，计数资料用例（n）、率(%)表示，组间差异进行x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　见表1 　　表1