中西医结合护理对强直性脊柱炎患者康复质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合护理对强直性脊柱炎患者康复质量的影响 王元红 李 丽 　　江苏省中医院风湿科 江苏南京 210029 　　【摘 要】目的：探讨中西医结合护理对强制性脊柱炎患者康复质量的影响。方法：将50例强直性脊柱炎患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予中西医结合护理。比较两组患者临床症状改善情况、护理满意度及住院时间。结果：两组患者临床症状改善、护理满意度及住院时间比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医结合护理可提高强直性脊柱炎患者的康复治疗效果及护理满意度，缩短住院天数，改善生活质量，值得进一步推广。 　　【关键词】中西医结合；护理；强直性脊柱炎；康复质量 　　【中图分类号】R493 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0055-02 　　强直性脊柱炎（AS）是一种常见的以中轴关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，常见症状为腰背部僵硬或疼痛，活动后可以缓解，晚期可发生脊柱强直、畸形以至严重功能受损，致残率高，目前该病尚无根治方法[1]，严重影响患者的生活质量。我国AS患病率为0.3％，发病年龄多在20～30岁，男性居多，男女之比约为5:1[2]。有研究显示，近年来强直性脊柱炎的发病率不断上升 [3]，2013年5月～2014年5月，我们对25例AS患者采用中西医结合护理，取得满意效果。现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组AS患者50例，均符合1984年美国风湿病学会修订的诊断标准。入院前均有不同程度腰背痛、晨僵、脊柱活动受限等，排除严重心肺、肝脏和肾脏疾病患者。随机分为对照组和观察组各25例。观察组男23例，女2例，年龄21～70（45.5plusmn;8.9）岁；病程1 ～24 （11plusmn;3.0）年。对照组男22例，女3例，年龄19～73（46.5plusmn;7.0）岁,；病程1～25（12plusmn;4.0）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05）。 　　1.2 方法 入院时了解患者的一般资料，如年龄、病程、既往史、文化程度、家庭支持系统、AS知识掌握及治疗、用药情况等。针对患者的个体情况进行疾病相关知识宣教和治疗，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予中西医结合护理。 　　1.3 评定标准 　参阅《中药新药临床研究指导原则》强直性脊柱炎疗效标准[4] , 近期控制: 临床症状基本消失, 活动功能基本正常, 各项观察指标恢复正常, 双侧骶髂关节X 线正位片表现改善或稳定者。显效: 临床症状、主要体征改善超过50% ,ESR、CRP、IgA 恢复正常, 双侧骶髂关节X 线正位片表现有改善者, 总积分下降ge;2/ 3 原总积分值。有效: 临床症状、主要体征改善超过20% ,ESR、CRP、IgA 有改善, 双侧骶髂关节X 线正位片表现无变化者, 总积分下降ge;1/ 3 原总积分值。无效: 未达到上述有效标准或加重者。近期控制＋显效＋有效＝总有效。 　　1.4 统计学方法 数据采用SPSS10.3软件包进行统计学分析，计量资料用x(_)plusmn;s 表示，行t检验；计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床症状改善情况比较 见表1。 　　表1 两组患者临床症状改善情况比较 　　注: 与对照组比较，※P＜0.05 　　3 中西医结合护理 　　3.1 心理护理 AS多发于青壮年男性，由于机体疼痛和功能障碍，常使工作和学习能力下降，心理压力较大。善医者故当先医其心，再医其身，平时应当主动地关心、帮助患者，护理时根据患者的年龄、文化程度、性格等不同，采用口头宣教、发放健康教育卡、观看幻灯等方法，向患者讲解本病的发生、发展、治疗及预后的有关常识，使患者能够正确地认识本病，配合医护治疗，树立战胜疾病的信心。 　　3.2 生活护理 《内经》中认为AS主要是肾督亏虚，肝肾不足，加之风寒湿热之邪侵袭机体所致。故患者病室宜向阳、通风、干燥，交代患者注意保暖，尤其是腰背部保暖，坐、站、行、卧时身体挺直，不坐过软的沙发或椅子，睡硬板床、忌高枕，多采用仰卧位或俯卧位，避免长时间保持同一种姿势，晨醒时不宜急于起床，可先自行活动僵硬的关节，动作宜慢。 　　3.3饮食护理 根据病情选择饮食，遵医嘱予正确调整、合理搭配，指导患者可进食高蛋白、高维生素、高能量宜消化的食物，并注意补充钙及微量元素，如：鲜蛋、牛奶、淡水鱼、河虾、绿叶蔬菜等，避免辛辣刺激、生冷油腻之物，戒烟戒酒、忌暴饮暴食。 　　3.4用药护理 AS患者须长期服用多种药物，故应向患者强调准确、按时服药的重要性及所用药物的相关知识