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- 2017-12-22 发布于河南
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朱瑞群
朱瑞群
朱瑞群(1920年11月-),男,汉族,江苏吴县人。上海中医药大学教授,主任医师,从事中医儿科医教研工作五十余年。朱瑞群教授乃沪上名医朱少坡先生之子, 祖上四代行医,皆以内儿科擅长。父亲朱少坡(1877~1930)在二十年代初曾创上海神州医药总会,并出任会长(当时任会长的还有顾渭川先生, 徐小圃先生任副会长)。朱瑞群先生自小即跟随父亲左右,耳濡目染,深深地被这神奇浩瀚的祖国医学所吸引。只叹父亲英年早逝,未得亲授其子,但朱瑞群先生承袭祖业之心已定。1939年,十九岁的朱瑞群先生高中毕业,如愿以偿地考取了上海新中国医学院。四年寒窗,朱瑞群先生苦读医经,勤奋实践,尚未毕业即拜师于全国著名儿科专家徐小圃先生门下,深得徐先生之真谛。1943年先生大学毕业继续从师学技,1946年满师后,便开始了兢兢业业悬壶济世的生涯。先生由于仁爱细致的医德和妙手回春的医术,很快名声鹊起。1950年,朱瑞群先生响应号召,与师兄王玉润先生在上海杨浦区长阳路万寿堂国药号内联合应诊。1954年应上海市卫生局聘请,参加市立第十一人民医院(即现在的曙光医院)工作,任儿科医师。1958年曾参加为期一年的师资进修班学习,从1960年始执教于上海中医学院。先生在医、教、研工作中辛勤耕耘,曾任上海中医学院儿科教研室主任、曙光医院儿科主任,上海市中医学会儿科学会委员兼秘书。现为上海中医药大学教授,上海中医药大学、上海市中医药研究院专家委员会委员、曙光医院中医儿科主任医师、上海市第一人民医院中医儿科顾问、上海市继承老中医学术经验继承班指导老师,1995年被评为上海市名中医,被聘为上海市食疗研究会顾问。
朱瑞群教授在儿科、内科方面造诣深邃,尤其对治疗小儿哮喘、佝偻病、疳积、婴幼儿腹泻、贫血、紫癜等病最为特长,医技精湛,医德高尚,淡泊名利、仁爱行医,誊满杏林、桃李成荫。主要著作有:《中医儿科学》(统编教材)、《中医内儿科学》(自编教材)、《中医儿科手册》、《儿童食疗学》等。发表论文5篇。
一、顾护纯阳,滋补“稚阴”
先生认为,小儿为“稚阴稚阳”之体,如“旭日初生,草木方萌”,故须小儿呵护,温阳滋阴并重。
先生早年跟随徐小圃先生,深得徐先生温阳抑阴心法之秘奥,临床上常用辛温解表、温中祛寒、补肾壮火及潜阳育阴等法,以善用附桂而著名。如先生在50年代初与王玉润师兄共同主持万寿堂国药号门诊时,曾遇一位15岁男孩,患肠伤寒半月。王师以清暑化湿方加氯霉素治疗半月,热退,患儿父亲大喜,遂予儿子肉馒头食,不料身热复升,体温高于39.5℃。其父遭王师训责后无颜再去求治,故转求他医,然服药一周,热势不退,反见神昏,循衣摸床,汗出淋漓,小便出血。其父大惊,遂恳求先生一试。先生投以附子9克,肉桂3克(后入),藿香、佩兰各10克,淡豆豉10克,米仁30克,泽泻10克,太子参10克。服药一剂热退;二剂则神清汗止。这是先生早年用附桂救沉疴,化险恶之典型案例,令人击节惊叹,但近年来使用甚少。先生回忆当年求诊患儿多属于久病失治或辗转求治的重危病证,其中又以阳气受损、正不敌邪的脱闭证候者居多,故温阳扶正法使用较多。先生用附子的指征是:神疲但欲寐,面色潮红或晦滞,肢冷,小便清长,大便溏泻不化, 脉细软,舌淡而润。但兼见一、二证,便可大胆使用,方中附子配磁石乃徐小圃潜阳育阴之意。因附桂毕竟趋阳之极,解疾苦于倒悬者可藉此峻猛之剂,但须慎用。
先生继承了徐小圃先生温阳学说,又有所发展。他经过长期的临床观察,发现小儿感邪之后,邪气易于枭张,热病的确甚多,故主张清凉、温阳并重,不可偏执于一法。如小儿外感,六淫诸邪易从阳化热。邪在肌表,临证多以辛凉解表治之,投以桑叶、菊花、连翘、银花、蝉衣等轻清宣扬之品,慎用辛温发表之剂,以防劫汗伤阴助热,汗多表虚,病反难治。一旦里热炽盛,体内稚阴极易为高热所耗竭,因此热病后期还应重视滋养阴分,调理脾胃。先生善用沙参、石斛保肺津,淮山药、麦冬养胃阴,生地补心液,白芍、枸杞子生肝血,熟地滋肾水,脏腑兼顾、津血同生。
二、培补脾肾,益肺固表
小儿“脾常不足”,“肾主虚”,“肺常不足”。先生推崇先贤之说,一贯重视调补脾肾、益肺固表。
万密斋云:“娇脏易遭伤”。肺为华盖,非轻莫达;上焦如羽,非轻不举。先生认为,肺病治疗用药宜轻,故多选用质软味薄宣散升发之麻黄汤、桂枝汤、桑菊饮、藿香正气散等祛邪疏表,并适时固表护卫,补益肺气,防病治病。如以自拟桂芪汤治疗上呼吸道易感患儿,以固本通窍汤预防哮喘发病等。
先生临证用药时刻顾护脾胃,认为量轻味薄,悦脾和中之药,往往能使脾气得益,促使痊愈。若用药猛烈,金石重镇、消导克伐之品过剂,必伤脾胃,其证更虚。若恣投寒凉,滥用温燥,则遏抑阳气,或化燥伤阴,伤脾败胃为害尤烈。攻下峻猛,损伤中气,则百药无力。养阴滋腻之
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