六味地黄丸的药理分析及临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 六味地黄丸的药理分析及临床应用 湖南省冷水江市同兴乡卫生院 湖南冷水江 417500 【摘 要】目的 探讨六味地黄丸的药理作用及临床应用。方法 选取45例肝肾阴虚患者为研究对象，其中高血压患者15例，糖尿病患者17例，慢性肾炎患者13例，剂量根据患者情况不同应个体化治疗。1个疗程为7～15d。结果 高血压组患者13例上述症状基本消失，2例患者的血压保持在156mmHg/119mmHg；17例糖尿病患者的症状明显好转，测得的空腹血糖值和餐后2h血糖值已经降到正常值，13例慢性肾炎患者的临床症状基本消失，体力也已基本恢复，尿检时有红细胞的患者还有1例，总治愈率达93.3%。结论 六味地黄丸应用于治疗高血压、糖尿病以及肾炎取得了满意的疗效。 【关键词】糖尿病；六味地黄丸；药力分析 六味地黄丸源自北宋名医钱仲阳的名方，其组成成分有熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮和茯苓，临床上六味地黄丸主要用于由肾阴虚而引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热和遗精盗汗等症状的治疗，其临床疗效历经世代医学家的验证，六味地黄丸在治疗高血压、糖尿病和肾炎方面也具有明显的治疗作用[1-2]。本研究选取45例肝肾阴虚患者为研究对象，给予六味地黄丸治疗，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年3月～2015年3月就诊的45例肝肾阴虚患者为研究对象，其中高血压患者15例，糖尿病患者17例，慢性肾炎患者13例，其中男29例，女26例，年龄25～65岁，平均（47plusmn;4）岁。15例高血压患者就诊时主诉头晕目眩并伴有头部疼痛、耳鸣健忘、舌体发红、舌苔薄黄、脉弦而数，平均血压为（158plusmn;14）mmHg/（113plusmn;7）mmHg（1mmHg=0.133kPa）；17例糖尿病患者的临床表现有“三多一少”症，多饮、多食、多尿而体质量减少，患者空腹血糖测得的平均浓度为（8.7plusmn;2.9）mmol/L，餐后2h测得的血糖浓度平均为（12.5plusmn;1.7）mmol/L；13例慢性肾炎患者有腰酸背痛，排尿次数增多且乏力，口干舌燥，体发舌红而且舌苔较少，脉弦和耳鸣等临床症状，尿常规显示，白细胞（++）、红细胞（+）、尿蛋白定量（7.7plusmn;1.6）g/24h。 1.2 方法 患者均给予六味地黄丸治疗，剂量根据患者情况不同应个体化治疗。1个疗程为7～15d。六味地黄丸的配方为：熟地黄160g，山茱萸80g，山药80g，茯苓60g，泽泻60g，牡丹皮60g[3]。在患者治疗1个疗程后，观察患者的临床治疗效果。 1.3 观察指标 观察患者的临床症状，包括血压、血糖及2h血糖。尿检细胞值等。 2 结果 高血压组患者13例上述症状基本消失，血压平均降为（125plusmn;18）mmHg/（81plusmn;9）mmHg，还有2例患者的血压保持在156mmHg/119mmHg；17例糖尿病患者的症状明显好转，测得的空腹血糖值和餐后2h血糖值已经降到正常值，13例慢性肾炎患者的临床症状基本消失，体力也已基本恢复，尿检时有红细胞的患者还有1例，总治愈率达93.3%。 3 讨论 六味地黄丸源自北宋名医钱仲阳的名方，其组成成分有熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮和茯苓。其中熟地黄来滋阴补肾；山茱萸则用来补养肝肾；三药配合，肾、肝、脾三阴并补，中医称为“三补”，但熟地黄用量是山茱萸和山药之和，故仍以补肾为主[4]。泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温涩，三药称为“三泻”，均为佐药。临床上六味地黄丸主要用于由肾阴虚而引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热和遗精盗汗等症状的治疗[5]，其临床疗效历经世代医学家的验证，现将其药理作用及临床应用总结如下。 3.1 药理分析 本研究中的六味地黄丸的成分有熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。六味地黄丸对人体的免疫系统、心血管系统、神经系统等都有一定的改善作用。（1）免疫系统：六味地黄丸能激活人体的细胞免疫反应以及促进浆细胞产生抗体，从而提高人体的细胞免疫功能，还能通过诱导扁桃体细胞生成干扰素，从而使得血清中干扰素的水平得到提高。（2）心血管系统：适用于高血压伴有血管狭窄的患者，通过扩张血管降低高血压患者的血压，还改善肾脏的血流灌注问题进而改善肾脏的功能；六味地黄丸具有抑制氧自由基生成的作用，在一定程度上可以预防和治疗冠心病；还可以降低血液黏稠度以及胆固醇水平，对于动脉粥样硬化起到很好的预防作用。（3）神经系统：对人体的植物神经系统