乙肝病毒耐药突变的监测.docVIP

精品论文 参考文献 乙肝病毒耐药突变的监测 （山西医科大学第二医院消化内科 山西太原 030001） 【摘要】目的:分析慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗后耐药基因突变。方法:收集100例接受过拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗3年后的患者血清，聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因，对扩增产物测序，确定基因型。结果:100例患者中拉米夫定耐药67例，占67.00%；阿德福韦酯耐药22例，占22.00%；替比夫定耐药10例，占10.00%；恩替卡韦耐药2例，占2.00%，替诺福韦0例，占0.00%。结论: 慢性乙肝患者接受过拉米夫定与阿德福韦酯联合抗病毒治疗后，替诺福韦、恩替韦卡有较强抗病毒活性。 【关键词】慢性乙型肝炎(HBV)；耐药；抗病毒治疗 【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0291-02 HBV resistance mutations detected. LI Xue Qing,Deng Zhihua,Zhao Jie. Second Affiliated Hospital of Shanxi Medical University, Department of Gastroenterology, Taiyuan 030001, China 【Abstract】Objective Patients with chronic hepatitis B antiviral therapy after drug-resistant mutations. Methods 100 cases received lamivudine and adefovir combination therapy in patients after 3 years, using the polymerase chain reaction (PCR) amplification resistance gene, and the amplified products were sequenced to determine genotype.Results 100 patients with lamivudine resistance 67 cases, accounting for 67.00%; adefovir resistance in 22 cases, accounting for 22.00%; telbivudine resistance in 10 cases, accounting for 10.00%; entecavir resistance 2 cases, accounting for 2.00%, tenofovir 0 cases, accounting for 0.00%. Conclusion Chronic hepatitis B patients received lamivudine and adefovir combined with anti-viral therapy, tenofovir, entecavir Weika have strong antiviral activity. 【Key words】Chronic hepatitis B (HBV); Resistant; Anti-virus therapy 慢性乙型肝炎（HBV)是我国最常见的慢性肝炎，在临床上常见到家族聚集现象，如未经规律检查、有效治疗则可能进展为肝硬化、肝癌，对广大患者造成致命威胁、对其家庭造成极大不幸。根据报道，全世界大概20亿人既往感染过慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎感染者约为3.5亿人，每年死于慢性乙型肝炎感染导致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌（HCC）患者达100万人。2006年，全国乙型肝炎流行病学调查结果表明，我国60岁以下一般人群乙肝表面抗原（HBsAg）携带率为7.81%，5岁以下儿童的HBsAg携带率占0.96%[1]。慢性乙型肝炎是危害人类身体健康最严重的常见传染病之一，为最大限度患者改善生活质量和延长生存时间，慢性乙肝防治指南中明确指出其的总体目的：最大限度地抑制HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生。 慢性乙型肝炎的核心治疗为抗病毒治疗，也是临床诊疗活动的焦点。核苷（酸）类似物近几年广泛范围应用，控制了大比例病人的病情，提高了患者的生存质量，目前已应用于临床的抗HBV核苷（酸）类药物有5种，我国均已上市。乙肝患者