产后出血的预防与护理 潘雪云.docVIP

精品论文 参考文献 产后出血的预防与护理 潘雪云 贵州省丹寨县人民医院 贵州丹寨 557500 摘要：目的：研究产后出血的预防与护理方法，以供参考。方法：选取我院2013年4月至2014年4月期间收治的50例孕妇作为研究对象，并将所有研究对象随机分为两组，对照组和实验组。对照组25例孕妇只做产后出血的预防处理，实验组25例孕妇实施产后出血的预防和护理措施，观察两组孕妇的产后出血量和行输血治疗情况。结果：实验组孕妇产后出血量和行输血治疗例数均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对产后出血量预防和护理可有效减少产后出血的发生，值得在临床上推广使用。 关键词：产后出血；预防与护理；健康教育 产后出血是指胎儿娩出后二十四小时内，产妇出血量大于500毫升[1]。产后出血是妇产科分娩期严重的并发症，是我国孕产妇死亡的四大因素之一，因此如何有效地预防和护理产后出血已成为广大医护人员重点研究课题之一。我院特研究产后出血的预防与护理方法，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年4月至2014年4月期间收治的50例孕妇作为研究对象，并将所有研究对象随机分为两组，对照组和实验组。 对照组25例孕妇的年龄19～39岁，平均年龄（25.217.50）岁；怀孕周期35～41周，平均周期（38.231.46）周；其中初产妇10例，占40.00%，经产妇15例，占60.00%；单胎妊娠20例，占80.00%，多胎妊娠5例，占20.00%。 实验组25例孕妇的年龄20～41岁，平均年龄（27.127.25）岁；怀孕周期36～42周，平均周期（39.151.05）周；其中初产妇12例，占48.00%，经产妇13例，占52.00%；单胎妊娠18例，占72.00%，多胎妊娠7例，占28.00%。 将对照组和实验组产妇的年龄、怀孕周期及病情等一般资料进行比较可知，组间差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组25例孕妇只做产后出血的预防处理，实验组25例孕妇实施产后出血的预防和护理措施。具体方法如下： 1.2.1产后出血的预防方法 1.2.1.1产前预防 （1）加强孕期健康教育：做好门诊孕期的保健工作。采用讲座的形式，半个月定期向孕妇及其家人讲解孕期保健知识，树立正确的生育观。同时定期对孕妇进行系统的产前检查，及早发现妊娠并发症和合并症并及时给予治疗。若发现孕妇患有妊高症、血液病及合并糖尿病等，应及时给予相应的治疗；若发现患有合并重症肝炎、凝血功能障碍等不宜继续妊娠的孕妇，及时给予终止妊娠。 （2）加强医护人员助产技术：对医护人员进行系列培训，提高专业人员的助产技术、阴道缝合技术及急救技术等。 1.2.1.2 产时预防 （1）第一产程预防：密切观察产妇的全身情况，特别是产程情况，消除产妇的紧张情绪，保持大小便通畅。 （2）第二产程预防：严格执行无菌技术操作，指导产妇正确运用腹压并规范接产，同时密切关注产妇及胎儿的情况。若产妇出现宫缩乏力现象，当胎肩娩出后立即肌肉注催产素10U[2]。 （3）第三产程预防：胎儿娩出一分钟内给予子宫收缩药，胎儿娩出后立即切断脐带并准确搜集、测量产后出血量。当胎盘自然剥离后，助产人员需仔细检查胎盘胎膜是否完整。若发现产妇软产道撕裂需及时缝合。 1.2.1.3 产后预防 当胎盘娩出后产妇应在产房密切关注两小时，监测产妇一般情况、生命体征、阴道出血、会阴部有无血肿、子宫收缩和膀胱是否充盈等。同时要保持产妇静脉通路的畅通，当产妇出血过多时应输注全血或成分血以防止产妇失血性休克。此外协助产妇早期哺乳，有利于子宫收缩从而减少阴道出血量。 1.2.2.产后出血护理 1.2.2.1进行健康教育 专业助产人员以授课的形式向产妇及其家人进行健康教育，耐心细致讲解产时、产妇生活饮食、照顾婴儿等相关的注意事项，消除产妇心理上的精神紧张和恐惧从而创造良好的待产环境。 1.2.2.2护理措施 （1）在产妇第三产程时，助产人员应徒手按摩子宫底部并让产妇采取垂头仰卧位，同时指导其深呼吸、放松从而刺激子宫收缩使子宫内积血压出达到止血目的。助产人员还应协助医师完善产妇相关的检查并按照医嘱正确用药。 （2）若产妇已发生产后出血现象应密切监测产妇出血量、生命体征和面部表情等。当产后出血量大于500毫升时，给予产妇吸氧并及时建立两条以上的静脉通路。