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急救护理学（本） PAGE3 / NUMPAGES3 一、单项选择题 1、营养不良主要通过哪几方面影响疾病的预后？A、免疫功能，肠道功能 2、电击病人的现场救护，需立即B、脱离电源 3、灾难急救中休克病人救护的首要环节是C、消除病因，补充血容量 4、根据烧伤严重度分类，烧伤总面积为10%-29%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下属C、中度烧伤 5、单纯脑震荡伤，按伤情分类属 A、轻度颅脑损伤 6、怀疑一氧化碳中毒，常测定 C、碳氧血红蛋白 7、有机磷农药中毒病人，阿托品用至病人出现阿托品化，即 A、恶心、呕吐、头痛、多汗 8、低渗性失水：电解质丢失多于水丢失，血浆胶体渗透压 D、低于250mmol/L 9、静息状态下，颅内压正常范围为 C、170-300 mmH2O 10、张力性气胸急救首先是 C、排气减压 11、呕血的原因，下列哪项是错误的？ D、全身性疾病 12、中心静脉压是反映右心功能和血容量的重要指标。其正常值为B、5-12 cmH2O 13、PaO2是判断缺氧及缺氧程度的重要指标，其正常值为A、95-100mmHg 14、急诊科主要工作制度，下列何项不妥？D、护理管理 15、有关急诊范围，下列哪项是错误的？B、发热病人（体温大于37摄氏度） 四、主观题 1.对昏迷病人预防并发症，应采取哪些措施？ 　　⑴口腔护理坚持做好每日三次口腔护理，病人意识不清，操作采用弯血管钳夹住无菌棉球蘸取适当溶液后进行擦洗。注意观察口腔有无真菌感染、粘膜溃疡及腮腺炎等并发症，须及时给予针对性治疗。 　　⑵防止坠积性肺炎在呼吸道充分湿化的基础上，定时翻身、叩背，及时吸除痰液，防止呼吸道分泌物或呕吐物吸人气道。定期更换吸氧导管，以保持清洁和通畅。 　　⑶预防褥疮定时翻身，每2小时一次，必要时30分钟一次。给予局部皮肤组织按摩。保持病人皮肤和床单的清洁干燥。每日用温水清洁皮肤一次。床铺也应保持清洁、干燥、平整、无渣屑。注意对骨髓突起部位给以气圈或海绵衬垫。对受压处可蘸少许50％乙醇给以按摩，每次3～5分钟，以改善局部血液循环。 　　⑷留置尿管的护理为防止泌尿道感染，应保持尿管通畅，避免尿管扭曲受压，引流管应保持向下，并给予足够饮水量（病情不允许者除外）。每天为病人清洁插管局部和尿道口，观察引流出的尿液的质和量，发现感染征象应及时报告。 2、简答题 1.院外急救人员应该掌握的主要知识和技术是什么？ ①常见病情、伤情的判断；②心搏呼吸骤停的心肺复苏技术；③止血技术；④骨折固定技术；⑤伤口的清理和包扎技术；⑥搬运伤病员的技术；⑦呼救的技巧；⑧各种灾难伤病员的脱险技术；⑨伤病员的心理治疗；⑩急救时的催吐、灌肠、注射、给氧、搬运、体位等操作技术和四大生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的监测 2.简述治疗休克时应用血管活性药物的护理。 　　①开始用升压药或更换升压药时血压常不稳定，应每5～10分钟测量血压1次。根据血压的高低适当调节药物浓度。对升压药较敏感的病人，收缩压可由测不到而突然升高甚至可达26.7kpa（200mmHg）。在病人感到头痛、头晕、烦躁不安时应立即停药，并向医生汇报。用升压药必须从最低浓度慢速开始，每5分钟测血压1次，待血压平稳及全身情况改善后，改为15～30分钟1次，并按药物浓度及剂量计算滴数。 　　②静脉滴注升压药时，切忌使药物外渗，以免导致局部组织坏死。 ③长期输液的病人，应每24小时更换一次输液管，并注意保护血管。选择血管时易先难后易，先下后上。 3、名词解释 1.急救护理学：急救护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门学科。 2.临床死亡：临床死亡发生在生物死亡之前。主要表现为人体器官暂时停止了功能活动，但无永久性损伤，经过治疗这些器官仍能恢复其功能活动。 3.休克：休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官（脑、心、肺、肾、肝）严重缺血、缺氧的综合征。其典型表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。引发休克的因子主要通过血量减少，心输出量减少及外周血管容量增加等途径引起有效循环血量剧减、微循环障碍，导致组织缺血、缺氧，代谢紊乱，重要生命器官遭受严重的、乃至不可逆的损害。 4、填空题 1.促进已吸收毒物排出的方法有利尿、吸氧、透析、血液或血浆置换。 2.有机磷杀虫药中毒病人的一般护理措施有①作好护理记录；②作好口腔护理；③作好饮食护理。 3.在院外急救中常用的急救技术有通气、止血、包扎、固定和搬运。 4.静脉穿刺置管时常选用的静脉有股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉。 一、单项选择题 1、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，