使用板式组合药与固定剂量复合剂治疗肺结核患者发生中断治疗原因对比分析.doc

使用板式组合药与固定剂量复合剂 治疗肺结核患者发生中断治疗原因对比分析 【摘要】 目的 对比分析板式组合药与固定剂量复合剂（FDC）治疗肺结核患者发生中断治疗的原因。方法 选择县疾控中心登记的299例初治肺结核病患者，按登记时间分成：2010-06-01/2010-09-30的113例为对照组，2010-10-01/2010-12-31的186例为研究组，对比分析患者治疗过程中断治疗发生原因。结果 对照组、研究组分别有32、28例（28.32%、15.05%）发生过中断治疗。结论 采用固定剂量复合剂使患者依从性更好，中断治疗发生率较板式组合药低。应加以推广。 【关键词】 板式组合药；固定剂量复合剂；治疗；肺结核患者；中断治疗 Abstract :Objective: To compare the causes of treatment interruption with blister pack drug and Fixed-Dose Combination(FDC) in the treatment of pulmonary tuberculosis. Methods: The 299 Tuberculosis cases registered in County Center for Disease Control devided into control group(113 cases registered from June 1 to Sep. 30 in 2010) and study group(186 cases registered from Oct. 1 to Dec. 31 in 2010),then analyzed the causes of ?treatment interruption.Results:The cases of control group were 32(28.32%) and of study group were 28 (15.05%) occurred in the interruption of treatment. Couclusion: Fixed-dose combination to patients were better medication compliance, and interruption of treatmentis incidence was lower than the blister pack drug group. It should be promoted. keywords:blister pack drug;Fixed-Dose Combination（FDC）;drug therapy;Pulmonary tuberculosis;treatment interruption. 1992年全国开始大规模推行DOTS策略(direct observed treatment，short—course；DOTS)，对传染性肺结核病患者采用统一由单药组成的板式组合药，实行不住院的全程督导短程化疗。由于患者存在个体差异和体重不同，患者有时因药物剂量过大出现不良反应。同时化疗方案中单次服用药片数量多，患者吞咽困难，这些都会导致治疗依从性下降，患者中断治疗的情况时有发生，严重影响患者规律治疗[1]。1994年，世界卫生组织(WHO)和国际防痨和肺部疾病联合会(IUATLD)推荐使用抗结核药物固定剂量复合剂(Fix-Dose Combination，FDC) [2]。FDC是将多种抗结核药物按照一定的剂量配方制成的一种复方制剂。FDC单次服药片数少，并按不同体重每日给药，可以避免服药困难，药物漏服，减少超量造成的不良反应，进而提高结核患者治疗依从性，降低中断治疗率的发生[3]。目前，FDC在我国尚在试点阶段，还未大规模应用。现将299例患者使用FDC和板式组合药的发生中断治疗情况进行调查与分析，结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选择通江县疾病预防控制中心2010-06-01/2010-12-31期间登记的299例初治肺结核患者。按登记时间分成：2010-06-01/2010-09-30的113例为对照组，使用国家结核病防治规划推行的初治肺结核治疗板式组合药；2010-10-01/2010-12-31的186例为研究组，使用FDC治疗。 1.2 研究方法 1.2.1 化疗方案 本次调查对象均为使用国家统一推荐的免费治疗方案。研究组使用FDC，强化期用2HRZE（怡诺尼康片），继续期4HR (异福胶囊)；对照组使用国家统一供应的板式组合药，2H3R3Z3E3／4H3R3。 1.2.2 调查方法 采用回顾性调查方法, 对被调查对象中断治疗的发生