宣肺化痰通络法治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察.pdfVIP

DOI:10.13457/j.cnki.jncm.2014.01.014 新中医 2014 年1 月第46 卷第1 期 ·48 · JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE January 2014 Vol.46 No.1 宣肺化痰通络法治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性 肺疾病稳定期疗效观察 赵海方，陈宁，李慧 广东省第二中医院呼吸科，广东广州 510095 ［摘要］目的：观察宣肺化痰通络法治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效。方法： 将符合纳入标准的80 例患者采用简单随机化的分组方法随机分成2 组，每组40 例。西医治疗组采用西医基础 治疗，中药干预组采用西医基础治疗加宣肺化痰通络法中药冲剂治疗。观察临床疗效及中医证候积分变化等。 结果：2 组治疗前中医证候积分比较，差异无显著性意义（P ＞0.05）；2 组治疗前后组内中医证候积分比较,差 异均有显著性意义（P ＜0.05）；2 组治疗后比较，差异也有显著性意义（P ＜0.05）。中医干预组总有效率为 100%，西医治疗组为30%，2 组比较，差异有显著性意义（P ＜0.05）。研究过程中未发现任何不良反应，肝肾 功能检测指标未见异常。结论：宣肺化痰通络法联合西医基础治疗能起到改善COPD 患者的肺外效应及临床 症状，改善生活质量和劳动能力的目的。 ［关键词］慢性阻塞性肺疾病（COPD）；中西医结合疗法；宣肺化痰通络 ［中图分类号］R563 ［文献标识码］A ［文章编号］0256- 7415 （2014）01- 0048- 04 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限 方面：中央气道、外周气道、肺实质和肺的血管系 特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可 统。中央气道慢性炎症反应和黏液过多分泌；外周 逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或 气道慢性炎症导致气道壁损伤和修复过程反复循环 有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。其发病率和死亡率 发生，胶原含量增加和疤痕组织形成引起气道壁结 逐年上升。据悉在英国和美国COPD 是引起死亡的 构重塑，造成气道内腔的狭窄，引起固定气道阻塞； 第4 位疾病，世界银行/ 世界卫生组织公布，至 基因缺陷致内生蛋白水解酶和抗蛋白水解酶平衡失 2020 年COPD 将位居世界疾病经济负担的第5 位。 调、炎症作用和炎症介质及氧化应激等造成肺实质 在我国，COPD 同样是严重危害人民身体健康的重 破坏，也造成肺毛细血管床破坏；肺血管平滑肌增 要慢性呼吸系统疾病。近期对我国7 个地区20 245 加和炎症细胞浸润致血管结构改变，随COPD 恶化 名成年人群进行调查，COPD 患病率占40 岁以上人 大量平滑肌增生、蛋白聚糖和胶原进一步使血管内 [ 群的8.2% ，患病率之高十分惊人，而每年因COPD 皮增厚2～4] 。 死亡或致残的人数可能以数十万上百万计[1]。COPD 鉴于全球对 COPD 日益严重的危害性和对 是一种常见的，高花费的，危害性极大的慢性呼吸系 COPD 病理生理的最新认识，本研究采用随机、单 疾患，是可以预防和治疗的疾病，但目前缺乏有效阻 盲、对照、前瞻性的研究方法，在整体辨证的基础 止其发展的治疗和方法，故防治COPD 已成为当前 上，结合COPD 稳定期肺气郁闭、痰凝瘀血、痹阻 研究的热点。 络脉的病机特点，对COPD 稳定期的患者运用有多 近年