抗过敏药-中国医科大学.pptVIP

谢 谢 利尿药、脱水药、抗过敏药 中国医科大学药学院药理教研室 李金鸣 教授 利尿药 利尿药 利尿药是作用于肾脏，增加电解质和水的排出，使尿量增多的药物。 尿液的形成过程： * 肾小球滤过， * 肾小管、集尿管的再吸收 * 肾小管、集尿管的分泌 临床常用的利尿药包括三类：强效利尿药、中效利尿药和弱效利尿药。 一、强效利尿药 呋噻米 furosemide（速尿） 〔体内过程〕显效快，口服30分，静注5分钟，排泄快，t ? 1h，肾功不全可延长10h。 〔药理作用〕 迅速、强大，持续时间短。 持续给予大剂量可使成人24h排尿50～60L； 降低肾血管阻力，增加肾血流量； 直接扩张血管床影响血流动力学，对心衰患者能迅速增加静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。 利尿作用的分子机制： 抑制Na+-K+-2CI-共转运子→尿中Na+、K+、 CI- 排出↑→稀释功能↓； 髓质高渗压↓ →浓缩功能↓→水的重吸收↓； K+的重吸收↓→管腔膜电位↓→ Mg2+、 Ca2+ 再吸收↓； 输送到远曲小管和集合管的Na+ ↑，又促 进K+-Na+交换↑→ K+ 排出↑。 最终排出大量的低渗尿，大量Na+、K+、 CI- 、Mg2+、Ca2+ 随尿排出。 〔临床应用〕 1. 严重水肿 心、肝、肾性水