胫腓骨踝关节骨折专题培训.pptVIP

胫腓骨骨折 实习生 ： 陈小军 指导老师 : 卜 云 病史介绍 患者 ：梁敏 男 49岁 住院号 201336709 摔伤致左小腿下段肿痛伴活动受限1小时 ；现病史患者1小时前不慎摔伤致左小腿下段肿痛不能行走，送急诊来我院就诊，行x线示左胫腓骨远端骨折，移位明显，急诊拟“左胫腓骨远端骨折”收住入院，病程中患者无昏迷史,无恶心呕吐,无头疼头晕症状，入院时一般情况良好，神志清楚，对答切题，生命体征平稳体格检查：T36.5 P76 R19 BP160/94 左小腿及左踝关节肿胀明显，外踝及左小腿下段压痛明显，可及骨擦音和骨擦感踝关节活动受限，足底纵向叩击痛；X线示：左胫腓骨远端骨折，移位明显。 概述 定义 指自胫骨平台以下至踝上的部分发生的骨折。 特点 很常见 以儿童和青壮年居多 解剖生理 胫骨 是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6体重 腓骨 主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重功能 解剖生理 临床特点 1.骨折后易产生成角、短缩、旋转畸形 2.腓骨：骨折较少，较易愈合 3. 胫骨的前内侧位于皮下，又有棱角，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折 解剖生理 临床特点 4.胫骨上1／3骨折时，易造成小腿下段的严重缺血或坏死 5.胫骨中1／3骨折时，可导致骨筋膜室综合症