某些特殊化疗药物的预处理 课件.pptVIP

* 皮肤回忆反应 曾放射治疗并发生放射性皮炎的患者，在用更生霉素以后原照射过的部位可再现类似放射性皮炎的改变。 氟脲嘧啶、多柔比星也会在化疗时或化疗后在曾放射过的皮肤发生严重的局部反应，包括急性红斑及皮肤色素沉着。 * 指甲变形 博来霉素、多西他赛、氟脲嘧啶、多柔比星、羟基脲等 * 皮疹 博来霉素、苯丁酸氮芥、多西他赛、柔红霉素、去甲柔红霉素、羟基脲、环已亚硝脲、更生霉素、环磷酰胺、氟脲嘧啶、吉西他滨、吉非替尼、艾罗替尼、西妥昔单抗等 有时可发生药疹，停药后大都能消失 * 靶向药物相关性皮疹 通常为轻、中度，与疗效正相关，停药或减量可控制。继续使用靶向药物时也有可能缓解。 仅有皮肤干燥，可用润肤霜，凡士林等。避免阳光照射。 激素类软膏、局部免疫调节剂、外用视黄酸类软膏可能有效。 如有瘙痒可用抗组胺药物；如有感染，局部外用或口服抗生素 如局部出现坏死、水疱、淤点瘀斑、紫癜或与皮疹不相关的皮肤损害，应咨询皮肤科医生。 * 脱发 以蒽环类和植物类药物最为明显 一般发生在首剂化疗后2～3周，在停化疗后6～8周再逐渐长出 在用药期间采用特制的冰帽，有一定的预防作用 主要是心理影响 * 手足综合征 卡培他滨和索拉非尼最为明显，脂质体阿霉素也有报道。 西乐葆和维生素B6有一定的预防作用。 * 心脏毒性 蒽环类引起的心脏毒性，与累积剂量有关 多柔比星 45