[医学]4、胰岛素与胰岛素给药技巧20110412梁颖新护士培训.pptVIP

第二点：生产程序不同。 图示为动物胰岛素的生产过程。 * 20世纪末：人胰岛素类似物研制成功 人胰岛素制剂在皮下注射后经皮下吸收才起作用，皮下吸收有个过程(需有一定的解离时间才能发挥效力)，其作用较正常生理胰岛素作用有明显滞后,故治疗时需提前20-30分钟注射。 糖尿病人需要更接近生理状态、使用方便的胰岛素制剂 因而，除非经济原因迫不得已，目前临床上已经不再使用动物胰岛素。关于人胰岛素，我们以品种最完备的诺和人胰岛素为例进行介绍 动物胰岛素向人胰岛素的飞跃 第二点：生产程序不同。 图示为诺和灵人胰岛素的生产过程。 * 19 优泌乐? 区别于人胰岛素的地方在于B链的2个氨酸。 人胰岛素 - B28 = 脯氨酸 B29 = 赖氨酸 而优泌乐? - B28 = 赖氨酸 B29 = 脯氨酸 * 来得时?是B31-B32-精氨酸人胰岛素，在A21位置门冬酰胺为甘氨酸替代。这使等电点由天然胰岛素的5.4变为7.0。 B链上增加2个精氨酸，可增加胰岛素六聚体稳定性，从而降低溶解性，延缓吸收，延长作用时间 但是溶解性太差，其生物利用度不足以保持隔夜血糖控制 在A链上用甘氨酸替代天冬酰胺可在一定程度上恢复溶解性 临床研究证实, 该制剂能比中性鱼精蛋白胰岛素更好地控制糖尿病患者的空腹血糖 * The primary purpose of the substitution of