彩色多普勒对川崎病冠状动脉分支受累的研究(附154例分析).pdfVIP

Medical V01．26，No．32004 123 FJ Journal 发症。 的组织块可进行组织学检查。对某些良性病理改变．如脂肪 3讨论 变、纤维化、水肿、炎性改变以及多数良性肿瘤能作出具体的 肝癌为我国常见的癌症之一，据上海市统计，肝癌发生率 组织病理诊断；对恶性肿瘤能明确组织类型及分化程度。组织 在各种恶性肿瘤中占第三位。目前常用的诊断方法有甲种胎 学活检标本经石腊包埋后作光镜检查外．还可进行组化或免 儿蛋白测定(AFP)、碱性磷酸酶(AKP)、7一谷氨酰转肽酶疫组化等特殊检查，从而使诊断更精确。使用超声引导下肝脏 cm (弘GT、CT、MR和B型超声检查，优的超声仪能显示1病变的穿刺活检技术。有病人痛苦小、简便易行、精确率高、 左右的占位性病变，但声像图往往不典型，良恶性定性诊断困 速度快的特点．可以大大缩短患者的确诊时间．并发症少。本 难。1981年lsler首先报道经超声引导用细针活检获得成功。院穿刺19例，无1例发生针道转移及穿刺造成肿瘤扩散种植 因此肝脏穿刺活检技术已达到组织学诊断的高度。经超声引 以及出血等严重并发症。 导进行肝脏病变穿刺具有以下优点：(1)实时超声可以观察穿 参考 文 献 刺针位置，了解针尖是否在病变的表面；(2)彩色多普勒在操 作过程中可观察血管结构，避免出血的发生；(3)超声引导穿 1周永昌，郭万学．超声医学．第3版．北京：科学技术文献出版 刺活检经济、简便、创伤少，必要时可重复；(4)穿刺所取得 社，1998．1359． 彩色多普勒对川崎病冠状动脉分支受累的研究 (附154例分析) 王 南京军区福州总医院超声科(350025)鸿耿丹明 洪峻峰 【摘 要】 目的 评价彩超诊断川崎病(KD)并探讨受累冠状动脉主干及分支病变。方法超声心动图检查1s4 例川崎病患儿，测量冠状动脉及分支直径，观察有无冠状动脉瘤、斑块、血栓和动脉狭窄，计算心功能。测量心包积 d、15d、30 在受检的154例川崎病患儿中．有冠状动脉损害的共79例， 液和瓣膜返流。并于治疗后7 d复查。结果 6例发生冠状动脉瘤及6例血栓形成； 其中单纯左冠状动脉病变56例，双支病变16例，7例单纯右冠状动脉病变。1 I例动脉瘤回缩后左冠脉轻度狭窄。79例冠脉受累者中发生远端分支病变者18例。本组冠状动脉受累者早期均出现 轻、中度二尖瓣或三尖瓣返流，37例合并心包积液，8例左心一过性扩大及心功能降低。结论超声心动图早期观察 冠状动脉病理改变，应用SequoiaIntamural技术有助于研究冠脉远端病变，评价KD冠脉病变发展及演变进程。认 为尽早联合使用阿斯匹林与大剂量静滴丙种球蛋白，可减少冠状动脉瘤的发生及血栓形成。 【关键词】 彩色多普勒；川崎病；冠状动脉病变；分支 【中图分类号】R445．1；R725．4【文献标识码】B 【文章编号】 1002—2600(2004)03一0123一03 with arteriaIbranchlesioncolor of cases onKawasakidjsease 154 Study