循环肿瘤细胞预测肝细胞癌患者临床预后价值的 Meta 分析.pdfVIP

·1394 · ·医学循证· 循环肿瘤细胞预测肝细胞癌患者 临床预后价值的Meta分析 曹宇勃，许崇安 【摘要】 目的 探讨外周血循环肿瘤细胞（CTC ）预测肝细胞癌患者的临床预后价值。方法 计算机检索 PubMed、EMBa e、Web of Science、Cochrane Library、CISCOM、CINAHL、Google 学术、中国生物医学文献数据库 （CBM）和中国知网等中英文数据库。检索时间从建库至2013 -08 -01，采用STATA 12,0 软件进行Meta 分析，计算 危险比（HR）及其95%可信区间（95%CI）评价CTC 预测肝细胞癌患者临床预后的价值。结果 共纳入12 项对列 研究，包括1133例肝细胞癌患者，其中CTC 阳性患者559例和CTC 阴性患者574例。Meta分析结果显示：CTC 阳 性患者的总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）短于CTC 阴性患者〔OS：HR=1,53，95%CI （0,98，2,07），P 0,001；RFS：HR=3,14，95%CI （0,70，5,58），P=0,012〕。CTC 阳性患者与CTC 阴性患者的无病生存期（DFS） 差异无统计学意义〔HR=1,35，95%CI （-0,75，3,46），P=0,207〕。欧美人群和亚洲人群CTC 阳性患者OS与RFS 均短于CTC 阴性患者〔欧美人群：HR =2,09，95%CI （1,29，2,89 ），P 0,001；亚洲人群：HR =1,14，95%CI （0,65，1,64），P0,001〕。CTC 阳性的原发性和继发性肝细胞癌患者OS与RFS均短于CTC 阴性患者〔原发性肝细 胞癌：HR = 1,14，95%CI （0,70，1,57 ），P 0,001；继发性肝细胞癌：HR =2,54，95% CI （1,54，3,55 ），P 0,001〕。在qRT-PCR和CellSearch 亚组中CTC 阳性患者OS与RFS均短于CTC 阴性患者〔qRT-PCR：HR =1,36， 95%CI （0,87，1,86），P0,001；CellSearch：HR=2,57，95%CI （1,19，3,94），P0,001〕。结论 CTC 阳性肝细 胞癌患者的OS和RFS均劣于CTC 阴性患者。检测外周血中CTC 对判断肝细胞癌的临床预后具有重要意义。 【关键词】 癌，肝细胞；循环肿瘤细胞；预后；Meta分析 【中图分类号】R735,7 【文献标识码】A doi：10,3969/ j,i n,1007 -9572,2014,12,017 曹宇勃，许崇安, 循环肿瘤细胞预测肝细胞癌患者临床预后价值的 Meta 分析［J］, 中国全科医学，2014，17 （12）：1394 -1399, ［www,chinagp,net］ Circulating Tumor Cells for Predicting the Prognostic of Patients with Hepatocellular Carcinoma：A Meta Analysis CAO Yu-Bo，XU Chong -An,Department of Oncology，the Fourth Affiliated Hospital of China Medical University，Shenyang 110032 China Abstract】 Objective To a e the progno tic value of circulating tumor cell （CTC ）in predicting the progno i of patient with hepatocellular carcinoma （HCC）,Methods An exten ive literary earch for relevant tudie wa conducted on PubMed，EMBa e，Web of Science，Cochrane Library，CISCOM，CINAHL，Google Scholar，CBMand CNKI databa e from their inception through Augu t 1 t，2013,STATA 12,0 oftwarewa u edto conduct Meta analy i ，