统计法运动单位数目估计技术的.PDFVIP

维普资讯 · 668 · 中华神经科杂志 2006年 lO月第 39卷第 lO期 ChinJNeurol，October2006，V0l39，No．10 ． 论 著 统计法运动单位数 目估计技术的 临床应用研究 刘明生 崔丽英 汤晓芙 李本红 杜华 【摘要】 目的 研究统计法运动单位数 目估计 (MUNE)技术在下运动神经元轴索变性和脱髓 鞘疾病诊断中的价值。方法 共收集41例肌萎缩侧索硬化(ALS)、25例获得性脱髓鞘疾病和48名 健康对照，对正中神经／拇短展肌采用统计法MUNE技术进行测定 ，分析比较运动单位数 目、表面记 录的运动单位电位 (SMUP)平均波幅、最大SMUP波幅以及刺激反应功能曲线在 3组研究对象之间 的特点。结果 在ALS、脱髓鞘疾病和健康对照组，数 目加权的运动单位数 目分别为49±20、109± 38、118±12，平均 SMUP波幅分别为 (121±51)、(58±33)、(110±25) V，最大 SMUP波幅分别为 (263±150)、(107±74)、(139±36) V，复合肌 肉动作 电位分别为 (5．8±2．8)、(6．5±4．6)、 (13．1±2．8)mV。与健康对照组比较，ALS组运动单位数 目明显下降(P0．01)、最大SMUP波幅明 显增高(P0．01)；与健康对照组和ALS组比较，脱髓鞘组平均SMUP波幅明显下降(P0．01)，而运 动单位数 目、最大SMUP波幅与健康对照组差异无统计学意义。ALS组刺激反应功能曲线明显不规 则，最大采样区间明显增大。结论 ALS患者运动单位数 目降低，最大SMUP波幅增高 ，刺激反应功 能曲线上的最大采样区间增大；脱髓鞘患者平均 SMUP波幅明显下降。在某些情况下，根据上述特 点，可以将统计法 MUNE技术作为一种无创的方法 ，来协助鉴别周围神经脱髓鞘和轴索损害。 【关键词】 肌萎缩侧索硬化；脱髓鞘疾病 ；运动神经元 ； 电生理学 Statisticalmotorunitnumber estimation：clinicalappficafion in motor neuropathy uU Ming． sheng，CUILi—ying，TANGXiao ，LIBen—hong，DUHucLDepartmentofNeurology，PekingUnionMedical CollegeHospital，Chinese Union MedicalUniversity，ChineseAcademy MedcialSciences ， Beqing 100730， China Co~espondingauthor：CUILi—ying 【Abstract】 Objective Toinvestigatethefeaturesofstatisticalmotorunitnumberestimation (MUNE)inamyotrophiclateralsclerosisandacquireddemyelinatingneuropathyanditssignificancein differentiatingaxonallossanddemyelination．Methods 3groupsofsubjectsincluding48healthycontrols， 41patientswithALs，25 patientswithdemyelinatingneuropathy (19patientswithacute inflammatory demyelinating polyneuropathy，2 with chronic infl ammatory demyelinating polyneuropathy and 4 with motifocalmotorn