上颌第一前磨牙X线法髓腔物理量.docVIP

精品论文 参考文献 上颌第一前磨牙X线法髓腔物理量 袁野1 丁文杰2 丁继固3* （1广州军区武汉总医院耳鼻喉科 湖北武汉 430070;2湖北科技学院口腔学教研室 湖北咸宁 437100） 【中图分类号】R816.98 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0088-03 【摘要】 目的 探讨上颌第1前磨牙X线片法髓腔物理量方面的数据。方法 用X线平行投照法拍摄实体牙颊舌向和近远中向X线片牙影像，根据本文对髓腔根管定的分型标准对根管进行分型。用电脑配套的柯达成像系统测量（mm）X线片牙的髓高、髓宽、根中颊径、根中舌径、根尖颊径和根尖舌径。用SPSS17.0软件统计处理X线片牙的髓腔物理量值。结果 100颗上颌第1前磨牙中X线片牙根管有6种类型，Ⅰ-1-1型占33﹪，Ⅰ-2-2型占17﹪，Ⅰ-2-1型占13﹪，Ⅰ-1-2型占4﹪，Ⅰ-2-1-2型占3﹪，Ⅱ-2-2型占30﹪。X线片牙的髓高3.09plusmn;1.18，髓宽3.88plusmn;0.61，根中颊径1.76plusmn;1.18，根中舌径0.59plusmn;0.34，根尖颊径0.79plusmn;0.89，根尖舌径0.35plusmn;0.28。髓腔物理量各测值差异均存在统计学意义。结论 上述结果说明湖北地区上颌第1前磨牙根管类型主要是Ⅰ-1-1型，Ⅰ-2-2型，Ⅱ-2-2型。X线片牙物理量测值经相关及回归分析，如果有相关性的配对项，可用回归方程中的自变量值（X）来推测因变量的值（Y）。为口腔临床实践提供髓腔物理量方面的未知数据。用X线片牙研究牙的物理量方法简单、可行、实用。 【关键词】 上颌第1前磨牙 X线片牙 髓腔 物理量 上颌第1前磨牙髓腔形态非常复杂，临床上在进行牙冠腔和根管治疗时容易遗漏根管或根管充填不完全，导致治疗失败。且与正畸、修复等学科的关系最密切[1]，在牙体牙髓病治疗中占有重要地位。国内外学者对牙髓腔从不同角度和不同方法进行了大量研究，如Hess[2] 首次通过硬化橡胶灌注法显示了根管形态。其后又有众多技术与手段被应用于牙冠腔和根管的研究[3]，如连续断层解剖法，拍摄X线牙片法[4]，透明牙观察法[5￣6] ，X 线多角度摄像法，CT 观察法由Tachibana [7] 在1990 年应用于牙髓腔研究，MCT 观察法及根管显微镜技术等。目前国内对髓腔研究较完整的是郑广宁等[8] ，在对根管形态结构和根管分型等方面也作了大量的研究[9~13] 。但是目前有关于湖北地区上颌第1前磨牙牙冠腔及根管的物理结构特征及物理量报道还不多见。本研究特选择湖北地区上颌第1前磨牙，先用肉眼观察牙冠、牙颈及牙根形态，记录单双根牙数目。再将实体牙拍摄X线牙片，用电脑配套的柯达成像系统测量X线牙片物理量，并对根管形态进行分型，以求探讨湖北地区上颌第1前磨牙物理量值。为口腔临床实践提供牙体质物理量方面的数据，提高对牙病的治愈率。 1 材料和方法 1.1 材料和仪器设备 收集湖北地区外形基本完整，未记录性别、年龄的临床治疗性拔牙及淘汰的废旧标本上颌第1前磨牙100颗。消毒、清洁牙面、自然干燥、编号（1～100）号、保存备用。 国产牙科X线机（南昌新长征医疗科技发展有限公司、型号JYF-10D），KODAK 2200成像系统（美国柯达）。 1.2 实体牙X线片拍摄 将实体牙用橡皮泥固定在靶片上，球管距离靶片3cm，并保持距离固定不变，用平行投照法拍摄颊舌向、近远中向影像牙。曝光时间为4s，电压60kvp，用柯达成像系统进行影像记录、保存备用测量。 1.3 髓腔的物理量测量标准 X线片牙髓腔形态测量标准参照吴友农[11]和王惠芸[14]研究方法，结合本研究目的要求，对髓腔测量特制定如下测量标准：髓高（牙冠腔高）：髓室顶与髓室底之间的距离；髓宽（牙冠腔宽）：髓室的冠近中径与冠远中径之间的距离；根中颊径：颊侧根根中1/3的颊舌径；根中舌径：舌侧根根中1/3的颊舌径；根尖颊径：颊侧根距根尖0.5mm的颊舌径；根尖舌径：舌侧根距根尖0.5mm的颊舌径。 1.4 X线片牙根管分型标准 参照吴友农[11] 对根管分型标准，结合本研究目的要求，对根管分型制定如下9种标准：Ⅰ-1-1 型：单根牙中1个根管离开髓室，根尖为1个根尖孔；Ⅰ-1-2 型：单根牙中1个根管离开髓室，后分为两个根管，根尖有两个根尖孔；Ⅰ-2-1 型：单根牙中2个根管离开髓室，再合为1个根管，根尖有1个根尖孔；Ⅰ-2-1-2 型：单根牙中2个根管离开髓室，再合为1个根管，再分成2个根管，有