中医四联疗法与针灸疗法治疗周围性面神经麻痹疗效对比.docVIP

精品论文 参考文献 中医四联疗法与针灸疗法治疗周围性面神经麻痹疗效对比 张俊卿 张英端 郝艳霞 高艳君 (晋州市中医院内二科 河北晋州 052260) 【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0383-02 【摘要】 目的 观察中医四联疗法治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法　60例周围性面神经麻痹患者随机分为2组，治疗组30例，给予中医四联疗法治疗；对照组30例，给予针灸疗法治疗，1个月后观察疗效。结果　治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率70%；2组总有效率比较有显著差异（Plt;0.05）。结论　中医治疗周围性面神经麻痹效果好，中医四联疗法治疗周围性面神经麻痹治疗时间短，痛苦小，疗效更优，更易于被患者接受。 【关键词】 周围性面神经麻痹 中医四联疗法 临床应用 周围性面神经麻痹是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病。本病可发生于???何年龄，但以青壮年为多，以春秋季常见。[1]中医理论认为，本病多由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入中经络，导致气血痹阻，面部少阳经络、阳明经筋失于濡养，以致肌肉纵缓不收而患病。[2]中医治疗该病疗效确切，方法较多，现将我院2009年6月-2012年6月门诊及住院患者30例，采用中医四联疗法综合治疗，疗效明显，现报道如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 60例患者中，男性40例，女性20例，年龄18-60岁，平均39岁；病程1天-6个月，平均3个月；2组患者每组30例，在性别、年龄、病程等一般资料比较均无显著性差异（Plt;0.05），具有可比性。 1.2诊断标准 周围性面神经麻痹的诊断标准，以突发一侧面部表情肌肉麻痹的临床特点为诊断要点。符合①患侧额纹消失，不能蹙额与皱眉。②患侧眼睑闭合不能或不全，闭眼睑时眼球向外上方转动，显露白色巩膜称Bell征阳性。③鼻唇沟较浅，口角下垂，露齿时嘴角歪向健侧。④口轮匝肌瘫痪，不能鼓腮、吹哨。⑤颊肌瘫痪，常易储食物。⑥角膜反射，瞬目反射减弱或消失。⑦可伴有耳廓及外耳道感觉减退，患侧乳突部疼痛，舌前三分之二味觉减退，或听觉过敏现象。 1.3纳入标准 符合周围性面神经麻痹的诊断标准，且能配合、坚持治疗的患者。排除中枢性面瘫、急性炎性多发性脱髓鞘性神经病变。颅内感染、肿瘤压迫累及面神经者。 1.4治疗方法 1.4.1对照组 对照组给予针灸方法治疗：取穴：患侧太阳、鱼腰、丝竹空、阳白、地仓、水沟、迎香、颊车及双侧合谷穴。手法：患侧穴位采用补法，得气后留针20分钟，并采用透刺法，阳白透鱼腰，地仓透水沟，迎香透四白，丝竹空透太阳。合谷穴用泻法。每日1次，1周1疗程，4个疗程后观察疗效。 1.4.2治疗组 治疗组患者采用中医四联疗法治疗： （1）中药内服：党参15g、焦白术12g、当归12g、川芎12g、防风10g、全蝎6g、白芷10g、白附子10g、秦艽 12g、苏梗10g、前胡10g、钩藤12g、炙甘草10g、水煎服，每日1剂，分早、晚两次服用。 （2）中药外敷 药物组成：生川乌10g、生草乌10g、红花15g、丹参15g、白芥子10g、麻黄8g。 上药共研成细末，用白酒、醋按1:1的比例将药末调匀，装入缝制好的药袋中，隔水上锅蒸透，取出药袋热敷于患侧面部，每次15分钟，每日两次。 （3）按摩 取穴：阳白、鱼腰、太阳、四白、地仓、颊车、翳风、人中、承浆、印堂、攒竹、牵正、迎香穴。手法：翳风、颊车、太阳、印堂、四白穴用揉法。其程度以患者有 麻胀感而无疼痛感为度，每穴揉1分钟，连续3—4次。余穴均用推法，其方向为 鱼腰向阳白 方向，攒竹向内上方，地仓向颊车方向，承浆向口角方向。每部各推5次，连续4—5次，每日治疗1次。 （4）艾灸 艾条对上述按摩后的穴位施以灸法，每个穴位1分钟左右，以局部皮肤发红，患者自觉有热感而无灼伤、起泡为度，各穴位交替施以灸法，每日1次。 1.5疗效标准 治愈：面容及面肌运动功能恢复正常，患侧眼睑能完全闭合；显效：面容及面肌运动功能部分恢复，患侧眼睑基本能闭合；有效：面容及面肌运动功能部分恢复，患侧眼睑部分闭合；无效：面容及面肌运动功能未能恢复，患侧眼睑不能闭合。 1.6统计学方法 同组内治疗前后差异及组间比较采用x2检验。 2 结果 治疗组30例中，治愈20例，显效6例，有效3例，无效1例，总有效率96.7%。对照组30例中，治愈6例，有效10例，无效9例，总有效率70%，治疗组与对