中医护理老年糖尿病患者临床疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 中医护理老年糖尿病患者临床疗效研究 胶州市人民医院 266300 摘要：目的 探讨中医护理在老年糖尿病患者中的临床疗效。方法 分析我院2013年9月～2014年8月收治入院的82例老年糖尿病患者的临床资料，总结分析给予的中医护理。结果 老年糖尿病患者实施中医护理后，血糖、血压均控制在正常水平，其他合并症均得到有效控制，效果满意。结论 在给予老年糖尿病患者积极治疗的同时，配合护士精心的中医护理措施，对于控制血糖水平及合并症，提高生活质量，具有重要的作用。 关键词：老年；糖尿病；中医护理 糖尿病是一种以血糖水平增高为主要特征的慢性代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌异常或胰岛素功能缺陷而引起[1]。中医学认为糖尿病属于“消渴”范畴，分“上消”、“中消”、“下消”，其主要症状包括多饮、多食、多尿、形体消瘦、尿中有甜味等，其发生与禀赋不足、饮食不节、劳逸失常、情志不遂等原因密切相关。若误诊或延诊，常可并发疮疡、痈疽、水肿、中风等并发症。糖尿病的患病率逐年增加，2型糖尿病的患病率随年龄增大而增加，通常在60~70岁之间。中医认为老年人正气渐衰，维持生命活动的各种物质与功能都在全面衰退，五脏功能日益低下[2]。因此老年糖尿病患者也不断受到人们的关注。近年来中医药在治疗和护理老年糖尿病患者及其并发症方面取得了较大的进展，且疗效显著。现将笔者对82例老年糖尿病患者实施的中医护理措施总结如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年9月～2014年8月收治入院的糖尿病患者82例，其中男性患者41例，女性患者31例，患者年龄60~85岁，平均年龄为71岁。所选取的患者均按照糖尿病的诊断标准诊断为2型糖尿病。其中单纯糖尿病患者27例，另外55例患者都合并其他疾病，如高血压、冠心病等；病程1至22年。 1.2研究方法 将82例患者随机分为两组，即实验组41例，对照组41例，两组患者性别、年龄、血糖水平、并发症无明显差异。对照组患者采用西医护理方法，主要有药物治疗、运动调节等。实验组在此基础上对患者进行情志护理、饮食调护、生活起居调控、针灸推拿与按摩护理方式。具体方法如下。 1.2.1情志护理 中医认为正常人体存在七情，当情志不遂或情志过极则可直接伤及内脏，影响脏腑气机，导致疾病的发生。如情志过极而化火，火为阳邪，易伤津耗液，灼伤肺、胃、肾阴而发为消渴；若再存在情志不遂或过极，亦可导致病情加重。老年糖尿病患者由于其糖尿病知识的缺乏，生活角色的变化等原因，导致老年糖尿病患者易出现自卑、孤独、悲观、失望、焦虑、恐惧、急躁易怒等不良心理[3]。因此，护士要在积极治疗的基础上，多与患者及家属沟通交流，多关心安慰患者，语言和蔼，增加亲切感。多向患者介绍本病的相关知识，可以通过交谈、发放宣教手册、看短片等形式，增加患者的知识面，使患者能正确面对疾病积极配合治疗。在护理过程中，护士要耐心聆听老年患者的诉说，便于护士了解患者的心理状态。使患者心中的不良情绪得以发泄，给予有针对性的心理疏导，使患者心情舒畅，健康向上。这样可使“五脏安全，神情条畅、阴阳平衡”，利于疾病康复。 1.2.2饮食调护 饮食失调是糖尿病发病的重要因素，故控制饮食是老年糖尿病患者护理工作的重要一环。孙思邈 《 千金方 》 曰：“其（消渴患者）所慎者三，一饮酒、二房事、三咸食及面”[3]（赵霞.老年糖尿病患者的中医护理[J].实用中医内科杂志，2012，26（10）：82鄄86.）。中医学认为，过食肥甘，致脾胃炽热，灼伤脾胃之阴，也可发展为糖尿病。护士首先应告知饮食原则，食用低碳水化合物、高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，定时定量进餐，以蔬菜、五谷杂粮为主。应注意少食或忌食某些食物，如奶制品、肉、鱼、蛋类、水果、饮料、甜品、烟酒、辛辣刺激及油腻食物；要向患者解释合理控制饮食与疾病康复的重要性。个别患者会难以接受控制饮食，可利用少吃多餐的方法，也就是将1天的热量分配到5 ~ 6餐。护士在饮食指导时，应根据中医学基础理论进行辨证施膳，如辨证为阴虚燥热者，食物中酌加枸杞子、麦冬、天花粉以滋阴润燥；辨证为脾肾气虚者，加入山药、白术、桑葚等健脾益气。告知患者具有降糖作用的特殊食物，如苦瓜、大蒜、葱头等具有滋阴润燥、降糖的作用。香菇、南瓜、海带、黑木耳、莲子对降糖均有益。 1.2.3生活起居护理 中医认为患者的生活环境直接影响药物治疗的效果，也会影响患者的血糖稳性。护士应给糖尿病患者提供一个舒适的环境，温度、湿度适宜，保证病房内干净整齐，室内空气流通、新鲜，光线充足，避免噪声等干扰。指导患者养成规律的作息习惯，避免熬夜及睡眠过度。不长时间看书、看报、电视及电脑等。鼓励患者进行适当的运动，