124 例药物性肝损害临床特征及预后分析.docVIP

精品论文 参考文献 124 例药物性肝损害临床特征及预后分析 赵俊坤 湖南省邵东县中医医院 湖南 邵东422800 [摘要]目的：探究并分析药物对肝脏损害的临床特征及预后的分析。方法：采用随机数字表法随即抽取124 例药物性肝损害的患者并分成两组，试验组采用对 患者进行停药及适当保肝药物进行治疗，对照组不采用任何治疗方法，观察在治疗一周后患者预后情况，并对采用的3 种药物得到的结果进行分析。结果：试验 组采用停药及保肝药物治疗的患者一周后与对照组患者相比肝功能得到良好的恢复，Plt;0.05,具有统计学意义。所采用的葡醛内酯、硫普罗宁、谷胱甘肽三种药物 均对恢复肝功能有良好疗效，Pgt;0.05，差异没有统计学意义。结论：对药物性肝损害的患者进行停药和保肝药物治疗的方法可很大程度的恢复患者肝功能，值得在 临床上推广。 [关键词]药物性；肝损害；临床特征；预后分析 药物是造成肝脏损伤的主要原因之一，在药物治疗过程中，由 于药物自身特性导致对肝脏造成不同程度的损伤，分为急性与慢性 [1]，随着药物种类的增加，近年来此类疾病发生率也在增加[2]，患 者有不同程度的肝炎、黄疸、脂肪肝等症状，对患者生活质量产生 严重的影响。其治疗方法可选择停药、保肝治疗等,我院对收治的124 例药物导致肝脏损伤的患者进行了临床研究，取得良好疗效，现将 结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 采用随机数字表法将我院2011 年7 月至2012 年10 月期间收治 的124 例药物性肝损伤的患者并分成两组，每组62 人，所有患者均 有服药史，并在用药一定时间后军出现肝脏损伤情况，经实验室检 查和查体均确诊为肝脏不同程度损伤。试验组患者进行停药及药物 治疗，其中急性型为40 例，慢性型为22 例，年龄32～68 岁，平均 （49.3plusmn;1.6）岁，病程1.2～18.4 岁，平均病程（7.3plusmn;1.6）年；对 照组患者不进行任何治疗，其中急性型为35 例，慢性型为27 例， 年龄36～65 岁，平均（47.8plusmn;0.9）岁，病程1.4～17.1 岁，平均病 程（8.7plusmn;0.2）年；两组患者经验血等多项检查排除除肝损伤外其他 ??病，且病情符合不良反应特征，在年龄、病情、病程上无明显差 异，具有可比性。 1.2 方法 对试验组患者进行停药处理，卧床休息，对其进行合理饮 食及适当护理，分别给予进行保护肝细胞药物的治疗及排毒处理， 21 例采用葡醛内酯（国药准字生产企业：江苏天士力帝益药业有限公司）加维生素C、21 例 采用谷胱甘肽（国药准字重庆药友制药有限责任公司）、 20 例采用硫普罗宁（国药准字河南省新谊药业股份有限 公司）；对照组患者不进行任何治疗措施。 1.3 观察指标 对患者经治疗一周后的丙氨酸转氨酶（ALT）,碱性磷酸酶（ALP） 进行检测，观察并详细记录试验组患者停药并在保肝药物作用下一 周后预后情况，进行对比，对结果进行分析。 1.4 统计学处理 应用SPSSl5.0 软件分析，计量数据采用均数plusmn;标准差(`Xplusmn;S)表 示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取 X2 校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学 意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。 2 结果 2.1 导致药物性肝病的常见药物及临床分型情况 表1 结果显示抗结核类和中药引起肝脏损害的病例较多， Plt;0.05，差异有统计学意义。 表1 导致药物性肝病的常见药物及临床分型情况 2.2 两组患者经治疗一周后预后情况 表中结果显示试验组经停药等治疗一周后与对照组相比预后的 情况，实验组黄疸消退患者占总人数的64.52%，完全恢复的患者占 总人数的33.87%，明显多于对照组患者，Plt;0.05，差异有统计学意 义。 表1 两组组患者经治疗一周后预后情况 [例（%）] 2.3 实验组所用保肝药物预后情况 表中结果显示实验组采用葡醛内酯加维生素C 治疗后好转14 例，治愈7 例；采用谷胱甘肽治疗后好转15 例，治愈6 例；采用硫 普罗宁治疗后好转12 例，治愈8 例，Pgt;0.05，差异没有统计