2种剂量丹参注射液+波尼松龙治疗口腔粘膜下纤维性病变对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 2种剂量丹参注射液+波尼松龙治疗口腔粘膜下纤维性病变对比研究 湖南省湘西自治州州肿瘤医院口腔科 湖南吉首 416000 【摘 要】目的：探究2种剂量丹参注射液+波尼松龙治疗口腔粘膜下纤维性病变的临床效果。方法：选取2013年9月~2015年6月在我院治疗口腔粘膜下纤维性病的患者140例，随机分成两组，高剂量组和低剂量组，每组70例。高剂量组给予高剂量的丹参注射液+波尼松龙治疗，低剂量组给予低剂量的丹参注射液+波尼松龙治疗。统计两组患者黏膜开始改善所需时间，并比较两组的治疗效果，观察不良反应。结果：高剂量组患者黏膜开始改善所用时间明显低于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05），高剂量治疗效率比低剂量高很多，有统计学意义（P＜0.05），无不良反应。结论：一定程度上，高剂量丹参注射液+波尼松龙治疗口腔粘膜下纤维性病变临床效果较好，值得临??推广。 【关键词】不同剂量；丹参注射液；波尼松龙；口腔粘膜下纤维性病变 口腔黏膜下纤维性变是一种慢性、隐匿性、具有癌变倾向的炎性疾病，有研究表明其与咀嚼槟榔习惯密切相关，所以该病的发病有一定的地域性[1-2]。目前主要的治疗方案是采用丹参注射液联合泼尼松龙治疗，取得了较好的疗效，但是确切的用量还没有得到解决，所以本研究针对2种剂量丹参注射液+波尼松龙治疗口腔粘膜下纤维性病变做探讨，研究如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选取2013年9月~2015年6月在我院治疗口腔粘膜下纤维性病的患者140例，随机分为高剂量组和低剂量组，每组70例。高剂量组女33例，男37例，平均年龄（34.6plusmn;2.9）岁；低剂量组女36例，男34例，平均年龄（34.6plusmn;2.9）岁。纳入标准：两组患者都有咀嚼槟榔史，就诊时有显著的口腔灼烧、疼痛、唇舌麻木等自觉症状；可触及口腔黏膜下的纤维线条、黏膜显示苍白或灰白区域。排除口腔白斑、硬皮病，合并心、肝、肾等严重原发性疾病。两组患者的年龄，性别和病程的差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2方法 高剂量组：16mL的丹参注射液（山西佳能达华禹制药有限公司，国药准字+4.0ml 浓度为25mg/ml的醋酸泼尼松龙注射液（上海通用药业股份有限公司，国药准字混合后，在患者病变处注射，1次/周，3个月为1个疗程。 低剂量组：8mL的丹参注射液+4.0ml 浓度为25mg/ml的醋酸泼尼松龙注射液混合后，在患者病变处注射，1次/周，3个月为1个疗程。 观察两组患者黏膜开始改善所需时间、治疗效果及不良反应。 1.3观察指标 以为两组患者黏膜开始改善所需时间、治疗效果为观察指标，并观察记录患者治疗过程中的不良反应。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件对上述研究结果进行统计学分析处理，计量资料以均值plusmn;标准差（`xplusmn; ），计量资料组间采用t检验或c2检验表示组间差异，以P＜0.05记为统计结果具有显著统计学意义。 2.结果 2.1两组患者黏膜开始改善所用时间的比较 高剂量组患者黏膜变红润的时间比低剂量组少，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组黏膜质地变软的时间比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），结果如表1。 两组均无不良反应。 3.讨论 口腔黏膜下纤维性病在组织学下的表现主要有血管狭窄、纤维增生、炎性细胞浸润等，其治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、物理治疗[3]。具体的临床表现是口腔粘膜苍白或灰白，弹性减弱或无弹性，有灼痛感，难以吞咽，尤其是在进食辛辣刺激食物时灼痛感更强烈，张口有障碍，如果没有及时有效的治疗，会有非常严重的张口障碍，甚至引起癌变，给患者的日常生活带来严重困扰。 目前，临床上大多采用活血化瘀法治疗。常采用小剂量泼尼松龙与丹参注射液联合应用、雷公藤或是复方制剂丹玄口康（丹参、当归、红花活血化瘀，生黄芪益气扶正，生地、玄参养阴清热，白花蛇舌草解毒散瘀，薄荷辛凉爽口，疏散风热）治疗口腔黏膜下纤维性病疗效明显优于西药、手术[4]。口腔黏膜下纤维性变的发病机制较为复杂，主要为上皮萎缩、黏膜下层胶原堆积和微血管病变。 部分学者研究指出，丹参注射液联合泼尼松龙可有效治疗口腔黏膜下纤维性变，但是比较确切的用量没有确定。近年来研究证实，丹参的水溶部分具有抗纤维性变和抗氧化作用，所以可以治疗口腔黏膜下纤维性病，并且在一定范围内，增加丹