11 例乙肝阳性母亲所生新生儿产生抗体.docVIP

精品论文 参考文献 11 例乙肝阳性母亲所生新生儿产生抗体 罗文蓉 （四川省茂县人民医院检验科 623200） 【摘 要】目的：探讨乙肝大三阳，小三阳孕产妇所生育新生儿乙肝感染情况。方法：利用酶联免疫法试剂和胶体金法检测卡对病人血清进行乙肝两对半检测。结果：临 床工作中发现乙肝阳性母亲孕育新生儿产生抗体。结论：乙肝“大三阳”“小三阳”妇女可以孕育正常健康婴儿。 【关键词】乙肝两对半，常见模式，乙肝病毒遗传，大三阳，小三阳。 我国是乙肝高感染率国家，我国乙肝病毒(HBV)感染率超过10%，约有1.2 亿。 据统计有约60%--80%的肝癌或肝硬化由乙肝病毒(HBV)慢性感染而引起。每年因感 染乙肝病毒(HBV)而导致死亡的人数高达26 万—28 万之多。 乙型肝炎是血液传播性疾病，乙型肝炎病毒(HBV)的传播方式主要有：1，性接 触传播，2，通过血液传播(医务人员工作中的意外暴露。输血或输血液制品，血液透 析，器官移植等而感染)，3，母婴垂直传播(乙肝阳性母亲通过母体血液传播使婴儿感 染乙肝)等方式传播。4，家庭内传播。5，皮肤粘膜破损传播也有一定比例，(如纹身、 扎耳洞、内窥镜检查等)。母婴传播为新生儿感染乙肝的主要传播方式，乙肝感染者中 约40%为母婴传播而感染。随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广，及其它母婴阻断措 施的实施，母婴传播得到极大控制。目前HBV-DNA 阳性母亲分娩约有百分之九十通 过干预成功阻断母婴垂直传播。 一、材料和方法 1.1 标本：本院妇产科孕产妇血清，由妇产科抽取产妇空腹血清。 乙肝阳性母亲所生育新生儿血清，由小儿科医生抽取新生儿股静脉血清。 1.2 试剂：酶联免疫吸附法试剂，上海科华生物工程股份有限公司 乙肝五项检测卡(胶体金法)英科新创(厦门)科技有限公司， 1.3 方法 酶免法和金标法均严格按试剂盒说明书操作，目视观察结果。(因本 院暂无酶标仪) 二、结果 2.1 2011 年1 月至2013 年5 月我院孕产妇产前乙肝两对半检查4396 人次，其 中检出大三阳105 例，占2.4%。小三阳207 例，4.7%。对乙肝阳性母亲所生婴儿进行 乙肝两对半检查了解其感染情况。发现乙肝阳性母亲所生婴儿有11 例血清中Anti-HBs 阳性，Anti-HBc 阳性。其母亲为大三阳的有4 例，占乙肝大三阳母亲的3.8%，其母亲 为小三阳的有7 例，占乙肝小三阳母亲的3.4%。 2.2 母亲乙肝两对半结果：①：HBs-Ag 阳性，Anti-HBs 阴性，HBe-Ag 阳性， Anti-HBe 阴性，，AntiH-Bc 阳性。俗称“大三阳”。②：HBs-Ag 阳性，Anti-HBs 阴性， HBe-Ag 阴性，Anti-HBe 阳性，Anti-HBc 阳性，俗称“小三阳”新生儿乙肝两对半结果， ③：HBs-Ag 阴性，Anti-HBs 阳性，HBe-Ag 阴性，Anti-Hbe 阴性，Anti-HBc 阳性。 三、讨论 3.1 我国是乙肝高感染率的国家，当HBV 感染后，可检测出血清中相应的HBV 抗原或抗体。其血清标志物模式以及变化规律已经比较清楚，一般常见组合模式有9 种。 乙肝血清标志物抗原／抗体检测常见组合模式如下： 3.2 HBV 进入人体后，经过60~120 天的潜伏期，若机体免疫功能正常HBV 数 量少，毒力较弱，仅部分肝细胞受损，则表现为无黄疸型；若HBV 数量较多，毒力 较强，受损肝细胞较多则表现为黄疸型；若人体免疫功能严重缺损，或处于免疫耐受 或免疫麻痹状态，则肝细胞内虽有病毒，但由于缺乏有效的免疫应答，肝细胞仅出现 轻微损害，则表现为病毒携带者。如受伤的肝细胞不多，机体免疫功能正常，产生的 特异CTL 可摧毁病毒感染的细胞，细胞外的HBV 可被抗体中和而清除，则表现为急 性肝炎，并可恢复而痊愈。若机体免疫功能低下，仅能清除部分病毒，因而肝细胞不 断受到一定的损害，则表现为慢性肝炎。 3.3 HBs-Ag 阳性为乙肝病毒感染的标志，并可刺激机体产生抗体。人体感染 HBV 后，可产生多种特异性抗体Anti-HBs，Anti-HBe。Anti-HBc 等。HBs-Ag 阳性， HBe-Ag 阳性则该病人可视为有传染性。而Anti-HBs 是HBV 感染后机体产生的保护 性抗体，Anti-HBs 呈阳性，说明您体内有抗乙肝病毒抗体。能有效的防御乙肝病毒的 侵害。 表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。说明： 1