I类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的调查与分析.docVIP

精品论文 参考文献 I类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的调查与分析 樊新星 孙山（成都大学附属医院药剂科 610081） 【摘要】 目的:了解某院抗菌药物的使用现状,分析围手术期抗感染用药情况,并作出客观评价。方法:回顾性分析2012年1-12月骨科、胸外科、眼科、耳鼻喉科、普外科、泌外科、脑外科1242份I类切口手术病历。结果:1242例I类切口手术病例术前预防用药25%，预防使用抗菌药物不超过24h的比例为88.7%。结论: I类切口手术围手术期抗菌药物的使用基本合理, 但是存在无预防用药指针及术后用药时间长的问题, 应当继续加强抗菌药物应用的管理。 【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0152-02 抗菌药物是外科预防手术感染的手段之一，在卫生部2011年抗菌药物专项整治之前，外科抗菌药物使用比较泛滥，2011年开始抗菌药物专项整治后，外科手术，特别是I类切口手术抗菌药物的预防使用得到了一定的规范。本文对某院2012年1-12月1242例I类切口手术抗菌药物的使用进行统计分析，探讨围手术期合理用药，旨在发现问题，进一步规范I类切口围手术期用药。 1、材料与方法 1.1 调查对象：抽取某院2012年1-12月骨科、胸外科、眼科、耳鼻喉科、普外科、泌外科、脑外科全部I类切口病例共1242例。 1.2 调查方法：根据事先设计好的调查表，对患者的病历号，性别，住院时间，手术原因，药物过敏史，手术名称、切口类型、手术持续时间，围手术期抗菌药物的选择、用药时间、联合用药、抗菌药物使用的累计天数，体温，白细胞计数，不良反应以及使用期间病原菌检查和药物敏感性实验进行记录，然后进行统计分析。 2、结果 2.1.1 类切口手术病例科室分布及抗菌药物的应用情况 本次调查1242例患者中，预防使用抗菌药物的272例，占22%，共涉及抗菌药物3个大类，其中未出现术前术后换药、联合预防用药的情况。各科室抗菌药物种类如表1，总用药例次具体情况如表2。 表1 I类切口手术病例科室分布 科室 I类切口手术例数 预防用药例数 骨科 426 218 胸外科 160 15 泌外科 16 2 普外科 170 12 脑外科 48 23 耳鼻喉科 25 2 眼科 397 0 表2 I类切口围手术期预防性抗菌药物种类及应用情况 抗菌种类 例次 构成比（%） 1、2代头孢菌素类 252 92.6 头霉素类 10 3.7 3代头孢菌素 1 0.4 林可霉素类 9 3.3 2.2 抗菌药物使用排序 抗菌药物 种类 病历数 （%） 头孢呋辛 头孢二代 239例 87.9 克林霉素 林可霉素类 9例 3.3 头孢替唑 头孢一代 8例 2.9 头孢西丁 头孢二代 5例 1.8 头孢美唑 头孢二代 5例 1.8 头孢替胺 头孢二代 3例 1.1 头孢唑啉 头孢一代 2例 0.7 头孢曲松 头孢三代