军队医院艾滋病初筛实验室工作模式之探讨.docVIP

精品论文 参考文献 军队医院艾滋病初筛实验室工作模式之探讨 张立福 任红 王兴（解放军第88医院 山东泰安 271000） 【摘要】 我院艾滋病初筛实验室始建于1997年，是独立于血清免疫实验室之外的专项检测实验室。试验室设置在医院输血科（解放军泰安血站），主要承担无偿献血人员、入伍新兵、体检人员、门诊及住院患者的艾滋病筛检工作。2002年，经全军艾滋病实验室综合质量考评验收合格，首批获得艾滋病检测上岗资格，是我院唯一具备艾滋病初筛资格的实验室。曾先后多次接受总后卫生部、军区联勤部、联勤第九分部以及山东省、泰安市卫生行政部门组织的检查验收，成功地举办了“全军第三期艾滋病检测技术培训班”，受到了专家和同行们的一致肯定 【关键词】 艾滋病 管理模式 探讨 【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0043-02 1.普及艾滋病相关预防知识 艾滋病的预防和控制需要全社会共同参与，普及宣传艾滋病基本知识，是艾滋病实验室的一项重要任务。为帮助人们客观的认识艾滋病，了解艾滋病的预防办法，我院艾滋病实验室人员，经常利用院报、宣传板、海报、宣传单等各种形式，在院前、门诊、血站及病区内宣传预防和控制艾滋病科普知识。并利用深入部队无偿献血的时机，对部队进行广泛深入的艾滋病相关知识的宣传教育，部队官兵艾滋病防治知识普及率达95%以上。通过广泛的宣传发动，使公众及官兵艾滋病防范意识不断增强。 2.注重对实验室人员综合培训 艾滋病实验室由分管业务的副主任具体负责，艾滋病初筛实验室的检验人员必须经过专业院校学习，通过军地艾滋病检测技术培训，考核合格后方可持证上岗。通过专题学习班、专题讲座、论文报告会、专家授课等多种途径，对专业人员实施有计划的循环培训。支持和鼓励检验人员撰写学术论文和结合工作实践开展新业务、新技术，不断加强专业人才队伍的培养。同时我们不断加大对实验室个人安全防护知识的培训。研究表明，实验室人员经皮肤感染HIV的几率约为0.3%(95%CI=0.2%～0.5%),而经黏膜感染的几率约为0.09%(95%CI=0.006%～0.5%)[1]，实验室人员存在感染的高风险。为确保实验室技术人员人身安全，我们一贯重视实验室人员安全防护知识的培训，监督技术人员严格执行个人安全防护措施，逐步提高实验室技术人员职业暴露的防护意识。此外还加强实验室档案管理人员的培训，从根本上改变技术人员只注重工作过程和检验结果，而忽略对资料的全面收集、整理、归档和利用分析的缺陷，使技术人员充分认识到实验室档案管理是实验室管理工作的重要内容之一，确保艾滋病实验室档案资料的规范完整。 3.加大实验设备的投入和保养 艾滋病抗体初筛实验室检测质量管理工作,不仅要靠初筛实验室自身的努力,还应得到卫生行政宏观管理的有关制度予以支持和配合[2]。 在医院党委的大力支持下，医院投入近70万元为实验室引进了日本协和AP-960型全自动酶联免疫分析仪，大大提高了检测速度和精确度。除了加大对实验室硬件设施的投入以外，实验室制定和完善了仪器设备的年度维护保养计划，对酶标仪、移液器、恒温箱、试剂冰箱等,定期实施维护、保养和校准，确保仪器设备的适宜性、准确性和稳定性，尽量减少系统误差。通过试验前的设备准备和试验后的设备保养工作，使仪器在最佳工作状态下运转，从而为确保检测结果的准确性提供了有力的保障。 4. 建立和完善质量管理体系 根据《全国艾滋病检测技术规范》及《血站实验室质量管理规范》要求，军队血站达标验收细则”要求，我院艾滋病初筛实验室从内涵管理上加大建设力度，建立和完善了由工作制度、岗位职责和作业指导书组成的质量管理体系。严格按照国家及军队卫生部门对血液检测的具体规定，制定了严格规范的艾滋病抗体检测工作流程、标准操作程序（SOP）及质量控制程序，对实验样品、实验过程、实验结果、实验记录、样品确认、质量控制以及人员、设备、环境等，每一环节都加以规范和控制，并在实践中不断地改进和完善，做到检验过程的标准化和实验操作的正规化。并在原有SOP基础上，结合医院ISO9000要求，找出检测工作全过程关键控制点，重新修订了标准操作程序(SOP)，完善工作流程。主要关键控制环节包括：①检测前的标本采集、接收、处理及保存；②检测中的仪器设备、检测试剂、检测方法及室内质控；③检测后的实验评估、结果复核、可疑样品的复检及送检；④试验记录、发出报告及文档保存；⑤安全防护等。针对每个控制环节制定相应控制对策，通过对关键控制点的规范管理，保证检验质量和检验结果。同时健全和完善原始文档管