依达拉奉治疗高血压脑出血的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 依达拉奉治疗高血压脑出血的临床观察 唐保群 　　（永福县人民医院 广西永福 541800） 　　【摘要】目的：探讨依达拉奉治疗高血压脑出血的疗效。方法：选择72例高血压脑出血患者，随机分为两组。对照组予以常规治疗，观察组在此基础上予以依达拉奉治疗，对比两组治疗前后NIHSS评分、ADL评分、CRP浓度及血肿体积。结果：两组NIHSS评分、ADL评分、CRP浓度及血肿体积在治疗前无差异（P＞0.05）；而在治疗14天、21天后，与治疗前对比，两组NIHSS评分、ADL评分、CRP浓度及血肿体积均有差异（P＜0.05）；观察组治疗14天、21天后NIHSS评分、ADL评分、CRP浓度及血肿体积的改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论：依达拉奉在治疗高血压脑出血方面疗效显著，值得推广。 　　【关键词】依达拉奉；高血压脑出血；NIHSS评分；ADL评分；CRP 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0093-02 　　高血压脑出血作为进展相当迅速的一类脑血管疾病，其病情凶险，复发率高，一旦得不到积极有效的救治，有较高的致死率及致残率，这无疑对患者的家庭及社会造成了严重的负担[1]。本病的发病机制复杂，累及范围多变，目前缺乏行之有效的治疗方案。长期以来临床多采用对症治疗来控制病情，同时通过降颅压、缓解脑水肿、保护神经等手段进行治疗[2]。本研究中，我们采用依达拉奉对高血压脑出血患者进行治疗，取得了满意效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年5月～2015年5月我院接收的高血压脑出血住院患者72例，根据入院时间分为两组。其中，对照组36例，男性20例，女性16例，年龄在32～75岁之间，平均年龄为（61.67plusmn;13.87）岁；观察组36例，男性19例，女性17例，年龄在34～75岁之间，平均年龄（61.56plusmn;13.55）岁。两组一般资料无差异（P＞0.05）。 　　1.2 纳入及排除标准 　　1.2.1纳入标准 　　（1）高血压病史； 　　（2）发病时间在72h之内； 　　（3）年龄在18～75岁之间； 　　（4）首次发病； 　　（5）影像学检查确诊。 　　1.2.2排除标准 　　（1）严重肝肾功能损害者； 　　（2）合并其他严重疾病者； 　　（3）过敏体质者； 　　（4）出血量＞40mL者； 　　（5）发病后接受过外科手术者。 　　1.3 方法 　　1.3.1对照组：予以常规治疗。 　　针对患者的具体病情，视其血压、出血量、合并症等情况予以降颅压、降血压、降糖、并发症处理等对症治疗措施。 　　1.3.2观察组：在常规治疗的同时予以依达拉奉。 　　常规治疗同对照组；同时予以依达拉奉30mg，0.9%生理盐水100mL静滴，2次/d。 　　两组均以21d为一个疗程。 　　1.4 观察指标 　　分别于治疗前、治疗14天后、治疗21天后观察以下指标： 　　1.4.1 NIHSS评分 　　本量表是国际上应用最为广泛的评价脑卒中病情的指标，内容广泛而细致。量表分数在0～45分之间，得分越高程度越重，分为轻、中、重三型，分别对应0～15分、16～30分、31～45分。 　　1.4.2 ADL评分 　　日常生活活动（ADL）能力是康复疗效评定的重要的指标之一，目前医学界公认的ADL能力量表有BI和MBI，本研究选择应用相对广泛的BI。本量表总分100分，分数越高，自理能力越好。得分在60分以上者，可以认为有基本自理能力，得分在41～60分、20～40分、0～20分者分别对应需要帮助、需要较多帮助及完全需要帮助。 　　1.4.3 CRP浓度 　　分别于当天抽取患者空腹肘静脉血1.5mL送检。 　　1.4.4血肿体积 　　结合CT具体参数，根据校正多田公式进行估算。 　　1.5 统计学方法 　　本研究数据资料采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学处理。计数资料采chi;2检验，计量资料采t检验，以P＜0.05示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组观察指标对比 　　两组NIHSS评分、ADL评分、CRP浓度及血肿体积在治疗前无差异（P＞0.05）；而在治疗14天、21天后，与治疗前对比，两组NIHSS评分、ADL评分、CRP浓度及血肿体积均有差异（P＜0.05）；观察组治疗14天、21天后NIHSS评分、ADL评分、CRP浓度及血肿体积的改善情况优于对照组（P＜0.05）。（见附表） 　　3.讨论 　　高血压脑出血是发病机理较为复杂的一类神经科疾病。目前认为本病多由血压骤然升高，造成脑内相对薄弱的血管破裂，进而出血形成