保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察 席伟 　　武汉科技大学附属天佑医院妇产科湖北武汉430000 　　【摘要】 　　目的：探讨保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法：对109例宫颈糜烂患者分二组进行治疗，Ａ组单纯用微波治疗，Ｂ组采用保妇康栓加微波治疗加以对照。结果：Ｂ组术后阴道流血时间少于７天者１４例，8~14天38例，15~21天3例，22~28天2例，平均出血时间（89plusmn;24）天;而Ａ组分别为8例,19例,23例,2例,平均出血时间 (145plusmn;38)天。两组比较有显著差异（Ｐ lt;00１）。阴道流血时间Ｂ组明显短于Ａ组，治疗后２个月、３个月分别进行疗效判定，痊愈率B组明显优于A组，差异显著（Ｐ lt;005）。结论：对于宫颈糜烂而言，用保妇康栓联合微波治疗，临床效果较佳，没有1例出现不良反应及并发症，术时出血少，实用安全，操作简单，无明显痛苦，值得在临床上深入推广应用。 　　【关键词】保妇康栓；宫颈糜烂；微波治疗 　　【中图分类号】R71174 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12016102 　 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，为妇科常见病［1］。我院门诊自2006年5月起应用保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂，取得了满意效果。现报告如下。 　　1临床资料 　　1．1一般资料: 　　选择2011年11月至2012年11月我院收治的109例宫颈糜烂患者，平均年龄为345岁,最大年龄为50岁，最小年龄为21岁，患者临床表现为：腰骶部坠胀不适、有接触性出血或者血性白带；阴道分泌物出现量明显增多，且颜色呈现出脓性或者淡黄［2］。 　　1．2宫颈糜烂诊断标准: 　　其分型标准采用《妇产科学》第６版的标准。基于糜烂深浅程度，来将患者分为乳突型、颗粒型、单纯型三种；基于糜烂面积大小，来将患者分为重度、中度、轻度［3］。 　　1．3分组: 将109例宫颈糜烂患者随机分为2组，其中A组52例，单纯用微波治疗 ；B组57例采用保妇康栓加微波治疗。治疗前，比较两组患者的宫颈糜烂的分度、分型及清洁度，经单因素方差分析差异无统计学意义（Ｐgt;005）。 　　2方法 　　2．1药品与仪器: 　　选取由海南碧凯药业有限公司生产的妇康栓，每粒174 g,每盒7粒，主要含莪术油与冰片,微波治疗仪由内镜三乐机电技术研究所有限公司制造。 　　2．2治疗方法: 所有病例治疗前均常规白带检查，宫颈刮片或TCT细胞学检查以除外滴虫、霉菌感染、宫颈上皮内瘤样变及早期宫颈癌，然后A组于月经干净35天内行微波治疗，功率8090W，探孔直接接触创面，持续时间3秒钟，使糜烂面变为灰白色［4］；B组于月经干净3天开始用药，每晚外阴清洁后将保妇康塞入阴道后穹窿内，7天为一疗程，连续治疗2个疗程，待下次月经干净后35天内行微波治疗［5］，手术方法同A组，术后两组均口服加替沙星02g，2次/日，连服3天预防感染，若术中出血多于月经量，则局部创面纱布压迫止血，24小时后取出，B组于术后5天再用保妇康栓1个疗程，两组患者禁性生活3个月，禁盆浴及避免重体力活［5］。 　　在治疗过程中，应该对宫颈糜烂患者的主诉进行认真听取，同时对宫颈糜烂患者的症状进行仔细地观察，如呼吸脉搏加快、血压升高、出汗、痛苦面容等，以此来评估患者镇痛效果如何，疼痛是否加重或者减轻。一旦发现患者的术后疼痛较为明显、较为严重，那么应该定时给药，特别是第1次给药后，应该对宫颈糜烂患者的动态变化和反应进行密切观察，以便确定其用药剂量［5］。 　　2．3疗效评定： 痊愈：患者临床症状及糜烂面消失、宫颈表面光滑； 显效：患者的临床症状得到了较为明显地好转，糜烂面消失＞50%；有效；患者的临床症状有所好转，糜烂面缩小＜50%；无效：患者的临床症状及糜烂面都没有改变［6］。 　　2．4统计分析：数据分析采用x2检验。 　　3结果 　　31两组术后阴道流血时间比较： 　　Ｂ组术后阴道流血时间少于７天者１４例，8~14天38例，15~21天3例，22~28天2例，平均出血时间（89plusmn;24）天;而Ａ组分别为8例,19例,23例,2例,平均出血时间 (145plusmn;38)天。两组比较有显著差异（Ｐ lt;00１）。 　　32两组均在治疗后2个月，3个月分别进行疗效判定，详见表1、表2 　　表1两组疗效比较［n（%）］ 　　 　　4讨论 　　宫颈糜烂是诱发育龄妇女出现宫颈癌的危险因素，对于妇女的受孕和健康造成严重的影响，属于临床上较为常见的妇科病，占到了育龄妇女的 80%～90%。微波治疗技术主要是将单层柱状上皮（位于糜烂面上）用高温来进行破坏，使之逐渐地脱落，其脱落部位