保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾病的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾病的临床分析 王　爽 　　盘锦市中心医院　辽宁　盘锦　１２４０００ 　　【摘要】　目的　探讨保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾病的临床疗效.方法　选取２０１３年１月至２０１４年１２月我院收治的子宫良性疾病患者８０例,将所有患者随机分成两组,每组患者４０例,观察组采用保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗,对照组采用传统的子宫全切手术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果　两组的不良反应发生差异明显(P＜０．０５),存在统计学意义.然而在手术时间与手术出血量上没有显著差异(P＞０．０５),不具有统计学意义.结论　给予子宫良性疾病患者进行保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除手术治疗,能够在一定程度上降低患者的不良反应,而且不会延长患者的手术时间,治疗效果显著. 【关键词】　子宫体大部分切除;子宫良性疾病;临床疗效【中图分类号】R７１１．７ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０２９８－０２　　 　　现阶段,传统子宫全切术以及子宫次全切除术属于临床上比较常见的妇科手术,然而手术难以保留患者的子宫动静脉与患者子宫内膜,将会对患者的卵巢功能血供情况产生严重影响[１].而且随患者手术后时间的不断延长,患者的卵巢功能将会日益减退,严重影响到患者手术治疗后的生活质量[２].根据相关研究结果显示,保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾病效果显著,不会损伤患者的输尿管以及膀胱等,损伤几率低[３].为了探讨保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾病的临床疗效,本文选取２０１３年１月至２０１４年１２月我院收治的子宫良性疾病患者８０例,并将其作为分析研究的对象进行回顾性研究,具体结果报告如下所示: 　　１　资料与方法１．１　一般资料　资料来自于２０１３年１月至２０１４年１２月我院收治的子宫良性疾病患者８０例,其中４０例行保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术患者为观察组,行常规子宫切除术的为对照组.其中观察组患者４０例,年龄３８－４４岁,平均年龄(４２．１plusmn;２．０)岁;从患者疾病类型上来看,患有子宫肌瘤的患者有３５例,患有子宫腺肌瘤的患者有５例;对照组４０例,年龄３７－４５岁,平均年龄为(４２．０plusmn;３．０)岁;从患者疾病类型上来看,患有子宫肌瘤的患者有３６例,患有子宫腺肌瘤的患者有４例.两组患者的年龄因素以及疾病类型等一般资料上不存在显著差异(P＞０．０５),有可比性.且研究中的所有患者对于本研究都知情同意,并已经签署了相关的知情同意书,经医院有关委员会审核批准通过. 　　１．２　治疗方法　给予对照组患者实施传统子宫全切手术治疗,按照规范化的手术操作方式来执行.给予观察组患者实施保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗,在患者手术治疗前三个月内实施宫颈阴道的细胞学检查,手术中取仰卧体位,并行常规麻醉处理与消毒处理,铺巾单进行常规开腹,把患者的子宫提出其腹腔,将２０单位的缩宫素药物注射到患者子宫壁,并在其双侧阔韧带的无血管位置打孔,把止血带套扎到患者子宫的峡部,从而有效减少手术中的出血量.利用电刀从患者两侧的宫角位置采取U 形切除患者的大部分子宫体与病变组织,并有效保留患者子宫体的两侧壁组织,其宽度为两厘米,厚度为一厘米,下部直达其子宫体峡部,利用可吸收线进行８字缝合患者的子宫体下端相应创面以及两侧宫角位置创面,确保两侧子宫体的创面规范化对合.然后再采用可吸收线缝合其子宫前后壁的相关肌层组织,水平褥式的缝合患者前后壁肌层,三十分钟之后松开其止血带,再采用可吸收线间断性缝合患者的前后壁浆膜层,经过检查没有出血反应之后,采用１号丝线间断性且８字缝合患者子宫两侧阔韧带的打孔处,使其形成全新子宫体.当没有活动性出血现象发生的时候,彻底清理患者腹腔,实施常规关腹.１．３　观察指标　(１)观察患者的手术时间以及手术出血量情况.(２)观察患者治疗后半年的不良反应情况,主要包括性生活质量下降、围绝经期综合征、慢性腹痛症状、阴道干燥症状. 　　１．４　统计学方法　利用SPSS１８．０软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用x２ 进行检验;而计量资料利用(xplusmn;s)来表示,采用t进行检验;P＜０．０５说明具有统计学意义. 　　２　结果２．１　两组患者手术治疗时间与手术中出血量对比两组患者在手术治疗时间以及手术出血量上存在相对明显的差异(P＞０．０５),不具有统计学意义.结果见表１. 　　表１　两组的手术治疗时间和手术中出血量比较(xplusmn;s) 　　３　讨论目前