健康教育路径单在住院产妇健康教育中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育路径单在住院产妇健康教育中的应用效果观察 上海市第一人民医院宝山分院 200940 【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４７３ 　【 文 献 标 识 码 】 Ａ 　【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１５） １０ 摘要：目的探讨产科健康教育路径单对住院产妇进行健康教育护理中的应用效果。方法：选取2015年3~4月，市一宝山分院产科病房在院产妇226例为观察组，采用自行设计的产科健康教育路径单对产妇进行宣教及护理。另选取2014年12月~2015年1月在院产妇248例为对照组，给予常规的宣教及护理。结果：比较两组产妇母乳喂养知识和操作掌握考核、出院时及42天内纯母乳喂养和护士对使用表单进行宣教工作认可度比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：在母婴病区内对产妇实施临床路径宣教单进行每日健康宣教，有利于产妇母乳喂养知识的掌握，提高出院纯母乳喂养率，提升产科护理质量，提高护士对宣教工作满意度。 关键词：健康教育；路径单；产妇 母乳不仅被公认为是婴儿最适宜的食品，有利于婴儿的健康成长，增强婴儿的抵抗力，还被证实是天然的避孕方法，有延长生育间隔的作用[1]。但是，20世纪80～90年代，我国的城市母乳喂养率却呈急速下降趋势。1990年前，全国城市母乳喂养率约在30％左右[2]，母乳喂养率距离WHO提出到2000年80%以上的婴儿能有4～6个月纯母乳喂养相差甚远[3]。2014年6月国家卫生计生委发布了“关于开展爱婴医院复核的通知”并制定了爱婴医院复核方案及标准。为了配合全国对爱婴医院的复评审工作，更好地做好我院爱婴医院的各项工作，参照复核要求，我科通过品管圈活动后，由圈圆共同设计了临床路径宣教单，取得了不错的效果，现将结果汇报如下： 1对象及方法 1.1对象我院为二级甲等综合性医院，采用方便抽样的方法选取2014.12~2015.1月分娩产妇248例为对照组，其中初产妇：142人，经产妇：106人，平均年龄：28.06plusmn;4.18岁。选取2015.3~4月分娩产妇226例为观察组，其中初产妇：128人，经产妇：98人，平均年龄：27.16plusmn;5.26岁。排除标准：由于特殊原因如疾病及新生儿转院等具有医学指针不能母乳喂养的产妇。两组产妇在产次及年龄等一般资料比较均无统计学差异（Pgt;0.05） 1.2产科临床路径宣教单的设计成立了科室品管圈，圈内成员在收集改善前信息后，查阅了大量的资料，参照爱婴医院复评审对产妇母乳喂养知识及技能掌握要点，融入健康宣教质量控制标准进行设计，通过预实验对不足进行整改后正式投入使用。路径单分为两种，包括顺产及剖宫产路径单（见表1）。以天为单位，采用知识循序渐进指导原则，每天有宣教重点，直至出院。 表1为顺产及剖宫产宣教路径单主要内容，其余签名打勾及每天重复的内容等从略 1.3具体实施 1.3.1人员培训于2015.2月对所有产科护士进行了3个学时的母乳喂养知识及技能复培训，所有人员通过母乳喂养知识及技能考核，成绩大于80分。母乳喂养相关知识及技能均参照本次复评审更新知识以依据。并进行了2学时临床路径单使用方法培训。 1.3.2实施方法对照组进行常规产科宣教及护理方法：每天由责任护士携带健康教育手册至产妇床边进行母乳喂养等所有宣教，所有知识重点在产后第一天，除出院指导外全部讲解完成，同时发放母乳喂养相关宣教资料。以后每天观察乳房情况，个性化宣教及护理。观察组根据顺产及剖宫产不同，使用不同临床路径宣教单，剖宫产从接到手术医嘱开始，顺产从产后入产休病区开始使用，每人一份，直接用夹板放于患者床尾，对病人宣教时，逐项按条目完成，并打勾，同时配合发放相应具体宣教资料，便于产妇自己查看。每天宣教内容循序渐进，直至出院。护士长每天不定时按照路径单进行检查并督导。 1.4评价指标 1.4.1产妇母乳喂养知识和技能掌握，理论知识有相关回答正确率；操作考试则由专人对产妇进行相关操作的检查考核。 1.4.2母乳喂养率：分为纯母乳喂养及混合喂养。纯母乳喂养是指母亲用自己的乳汁喂哺婴儿，不添加任何食品和饮料水（药物、维生素、矿物质除外）。统计出院时纯母乳喂养率及出院后电话回访42天内纯母乳喂养率。 1.4.3护士对使用表单进行宣教工作认可度统计分为满意和较满意，匿名投票。 1.5统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件分析数据，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组产妇母乳喂养知识和技能掌