多系统萎缩临床路径.docVIP

神经病学研究所附院神经病学研究所附院 一、多系统萎缩临床路径路径表单适用对象：第一诊断为ICD-10：）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：4周 时间 住院第1天 主 要 诊 疗 工 作 重 点 医 嘱 长期医嘱： 临时医嘱： 血常规、尿常规、大便常规 □ 心电图、X线胸片 主要 护理 工作 入院宣教及护理评估 正确执行医嘱 严密观察患者病情变化 病情 变异 记录 无 有，原因： 1. 2. 护士 签名 医师 签名 时间 住院第天 住院第天 住院第天 主 要 诊 疗 工 作 □医师查房 □ 书写病程记录 □ 继续观察病情变化，并及时与患者家属沟通 □ 患者复查抽血项目中异常的检查□左旋多巴试验（首次或复查） □帕金森量表评定 □ 病情稳定者预约康复科评估，并制康复计划□ 三级医师查房 □ 根据患者病情调整治疗方案和检查项目 □ 完成上级医师查房记录 □ 向患者及家属介绍病情及相关检查结果 □ 相关科室会诊□ 复查结果异常的化验检查□ 上级医师查房 □ 根据患者病情调整治疗方案和检查项目 □ 神经科查体评价神经功能状态 □ 完成上级医师查房记录 □ 向患者及家属介绍病情及相关检查