教案氧气疗法.pptVIP

定义 通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2） 、动脉血氧饱和度（SaO2）增加动脉血氧含（CaO2） ，纠正缺氧状态，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 缺氧分类 为100％时，连续吸入12h可出现肺部氧中毒表现。首先表现为胸骨后轻微不适和咳嗽。继续吸入后，胸骨后疼痛加剧，并随咳嗽、深呼吸加重，甚至导致突发性剧咳和呼吸困难。叩诊可有肺实变征。听诊肺底部可闻及湿性罗音。胸部X线检查可见渗出性改变，主要发生在肺下野。降低吸入 氧浓度有时能缓解肺 损伤。肺功能检 查表现为肺活量降低、肺顺应性下降、肺泡动脉血氧分压差增大。病理学改变分两期：渗出期（24~48h）毛细血管内皮损伤和Ⅰ 型肺泡上皮细胞坏死，引起肺间质和肺泡水肿、出血及透明膜形成。② 增生期（72h以后）：Ⅱ型肺泡上皮细胞数量异常增加和肺纤维化，导致肺泡壁增厚和肺动脉高压。氧自由基过度产生是肺型氧中毒的主要机制。 神经型 氧中毒 高压氧下神经型氧中毒更为常见，早期表现为面部和口唇肌肉颤动、出汗、面色苍白、烦躁不安、极度疲劳和呼吸困难；如不及时处理，则会进入惊厥期，类似癫痫大发作；仍不脱离高压氧环境，即进入昏迷期，发生极度呼吸困难，最后死亡。 眼中毒 主要发生于接受氧疗的早产儿或低体重儿。PaO2过高可引起视网膜血管收缩和坏死。以后大量新生血管形成和成纤维细胞浸润，发