消化和呼吸疾病.pdfVIP

第五单元 消化系统疾病 细目一：小儿消化系统解剖生理特点 要点一：特点 细目二：小儿腹泻病 要点一：病因、临床表现 2000 A3/A4 型题 7 个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈 花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol ／L。 164．该患儿的诊断为 (D) A、中度等渗性脱水 B．重度等渗性脱水 C．中度低渗性脱水 D．重度低渗性脱水 E．中度高渗性脱水 解析：正确答案为D。 165．该患儿腹泻的病原可能是 (C) A、真菌 B．金黄色葡萄球菌 C．产毒性大肠杆菌 D．耶尔森菌 E、绿脓杆菌 解析：正确答案为C。 2001 B1 型题 A．发生于5、8月份，大便呈蛋花汤样，少量粘液 B．常发生于秋季，大便水样或蛋花汤样，少量粘液 C．大便腥臭，海水样，粘液较多，有伪膜 D．大便稀黄，泡沫多，带粘液，有豆腐渣样细块 E．常出现粘液脓血样便。 114．状病毒肠炎(B) 解析：正确答案为B。 115．细菌性痢疾(E) 解析：正确答案为E。 2002 （E） A1 型题 66．婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 A、发热，呕吐的程度 B．腹泻，每日10余次 C、大便蛋花汤样，混有粘液 E．有水及电解质紊乱 解析：正确答案为E。 2002 （A） A2 型题 130．男，10个月。吐泻一周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷， 脉细速、四肢稍凉，测血钠125mmol／L。考虑为 A、中度低渗性脱水 B．中度等渗性脱水 C．中度高渗性脱水 D．重度低渗性脱水 E．重度等渗性脱水 解析：正确答案为A。中度脱水体征，血钠125mmol/L。正常是130-150mmol/L。 2004 A1 型题 72．婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（B） A．皮肤弹性差 B．哭无泪，尿量少 C．眼眶及前囟凹 D．外周循环衰竭 E．精神萎靡 解析：正确答案为B。 115.不符合轮状病毒肠炎的特点是( )。 A.夏季多见 B.多见于6～24 个月 C.大便呈蛋花汤样 D.常出现脱水 E.常伴有发热 解析：正确答案为A。轮状病毒肠炎最常见秋季。 要点二：诊断 2005 A2 型题 105.女婴，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便5～6 次／日，稀或糊状，无脓血，食欲 好。面部湿疹，体重5.8kg，最可能的诊断是 A、迁延性腹泻 B、慢性腹泻 C、感染性腹泻 D、饮食性腹泻 E、生理性腹泻 解析：正确答案为D。是混合喂养儿，且生后1个月发病。故正确答案为D。生理性腹泻是 生后不久发病，外观虚胖有湿疹，无其它症状，不影响生长发育，添加辅食后即转为正常。 要点三：治疗 69．小儿腹泻的治疗原则，错误的是 A．调整饮食 D．合理用药 C．纠正脱水 D．应用红霉素 E．纠正电解质紊乱 解析：正确答案为D。调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。 116.小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为( )。 A.10～20分钟 B.30～60分钟 C.70～90分钟 D.100～120分钟 E.130～150 分钟 解析：正确答案为B。 2000 B1 型题 A．低钾血症 B．低钙血症 C．低血糖症 D，低氯血症 E．低镁血症 112．久泻或佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为 （B） 解析：正确答案为B。 113．久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，多为 （A） 解析：正确答案为A。 2003 （A） A1 型题 109.婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是 A.2：3：1溶液 B.1.4％的碳酸氢钠 C.5％的碳酸氢钠 D.11.2％的乳酸钠 E.5％的生理盐水 解析：正确答案为A。 2003 A2 型题 136.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2 月余，大便3—4次／日，糊