刺激性气体中毒的护理.pptVIP

刺激性气体中毒的护理 概念 刺激性气体（irritant gas）是一类对机体眼、呼吸道粘膜和皮肤造成刺激并引起全身中毒的化学物。 常见的刺激性气体有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫、硫酸二甲酯等。 一、评估 1、中毒气体:刺激性气体包括氯、三氧化硫、氮的氧化物、硫化氢、氨等。 2、中毒症状：如咳嗽、胸闷、憋气等。重者可出现中毒性肺水肿症状，如大量泡沫样痰、呼吸困难、明显紫绀等。有时还会出现血压下降、多汗、脉搏快细而弱、意识不清、躁动甚至昏迷。 二、急救护理 1、立即脱离有毒环境，将患者置于通风换气处静卧，注意保暖。 2、取半卧位，有分泌物应及时吸痰，保持呼吸道通畅、吸氧，氧气湿化瓶中加入30%乙醇湿化。 3、有皮肤灼伤和眼部污染的患者： ⑴应立即脱去污染衣物，对污染部位迅速用大量清水或中和剂彻底清洗。如酸性毒物，用2-5%碳酸氢钠溶液或5%硫代酸钠溶液。碱性毒物用2-4%硼酸或5%醋酸溶液冲洗或湿敷。应注意保护创面防止感染。 ⑵眼部污染时，应及时用生理盐水或清水彻底冲洗，然后给予镇痛、消炎、保护和营养黏膜的眼药膏。 4、开放静脉通路：给予镇静、解痉、祛痰及其他抢救药物（如肾上腺皮质激素、解毒剂等）。严格掌握输液速度，限制补液量，以免加重肺水肿。 5、禁用吗啡、杜冷丁止痛药。 6、严密观察病情变化，定时测体温、脉搏、呼吸、血压及尿量，并记录。做好气管插管或气管切开准备。 三、主要护理问题 1、低效性呼吸型态：与刺激性气体对呼吸道黏膜的刺激有关。 2、气体交换受损：与肺水肿有关。 3、皮肤完整性受损：与皮肤灼伤有关。 四、健康指导 1、普及防毒知识 2、生产及使用毒物部门要严格管理，有毒车间和岗位应加强局部通风和全面通风，以达排出毒物的目的，工作人员定期体检。 * * *