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窗体底端 Tag: （转）气管切开护理 现在很多医院都有一些呼吸机依赖的病人，这部分人当中绝大多数病人需要气切，放置气切套管。气切病人的护理在很多方面与气管插管病人的护理不一样，很多医护人员（包括医生在内）对这些病人的护理还不很熟悉。 我想把这个问题提出来与大家互相交流，不仅可以提高我们对这部分病人的护理水平，同时还可以促进呼吸机依赖病人的撤机。 要做好气切病人的护理最好要先了解一些气切方面的知识。 一。气切的指证和气切的方法 病人为什么需要气切？那是因为病人不能通过正常的呼吸道呼吸，或完成有效的气体交换而需要依赖机械通气进行辅助呼吸时必须要建立起一个人工气道。通常的指证有： 1。病人需要长期使用呼吸机 2。病人患有急性或慢性呼吸道堵塞 3。病人自己无法清除气道内的分泌物 4。病人患有严重的睡眠呼吸暂停综合症 5。病人容易误吸而需要提供气道保护 目前气切常用的方法可分为手术气切（Surgical Tracheostomy)和扩充法(Percutaneous Dilatation Tracheostomy)。 手术法（Surgical Tracheostomy）一般的临床指证： 1。急诊病人需要建立人工气道 2。病人解剖生理标志难以确定（勃子过粗，过短，甲状腺肥大等等） 3。没有具备扩充法的条件或设备 目前国内大部分医院都是采用这种方法进行气切。通常这类手术需要在手术室由外科