解读医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范.ppt

医疗机构血糖仪管理基本要求 血糖仪更换电池的步骤 关闭血糖仪 翻转血糖仪看到电池区 按下电池区的压舌片，取下电池盒盖 取下旧电池，并按照医院/环保要求妥善处置 安装上新电池，并确认电池的正负极完全正确 安装上电池盒盖，并确保电池区的压舌片弹入位 医疗机构血糖仪管理基本要求 使用血糖仪的注意事项（一） 请使用与血糖仪匹配的血糖试纸 请使用相应的血糖质控液（模拟血糖液）来确认系统是否可以正常工作来确保获得精准的测试结果 请勿使用过期或/和已用过的血糖试纸 请勿使用弯曲、潮湿、切开和破损的血糖试纸 从试纸瓶中取出的血糖试纸请立即使用，并将试纸瓶盖紧 将试纸保存在原装试纸瓶中，不要将不同试纸瓶中的试纸进行混放，以免由于试纸代码不同而导致测试结果的差异 试纸开封后3-4月必须用完，否则不能再用 医疗机构血糖仪管理基本要求 使用血糖仪的注意事项（二） 患者清洁或/和消毒后要待干才能进行采血 采血部位要避开水肿、感染的部位以及输液肢体 取试纸时手不要接触到测试部位 吸血不能过多或不足，不足时要更换试纸重新测试 不能用力挤压采血部位 测试过程中不能移动试纸，摇动血糖仪 要使用一次性采血装置 监测完后要清洁血糖仪 危急值的报告 谢谢 解读《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》 自贡市第四人民医院－赖维丹 医疗机构血糖仪管理基本要求 血糖仪的选择 糖 影响血糖检测结果的主要因素 血糖检测操作规范流程 强生血糖仪的正确操作及培训 医疗机构血糖仪管理基本要求 医疗机构血糖仪管理基本要求 1、建立健全血糖仪临床使用管理的相关规章制度 样本采集规程 血糖检测规程 检测结果报告出具规程 医疗废弃物处理规程 血糖仪及配件的贮存、维护和保养规程 2、评估和选择合适血糖仪及相应的试纸和采血装置，并对机构内使用的血糖仪进行造册管理 3、定期组织操作人员的培训和考核 医疗机构血糖仪管理基本要求 医疗机构血糖仪管理基本要求 4、建立血糖仪检测质量保证体系，包括完善的室内质控和室间质评体系。 血糖仪检测结果与本机构实验室生化方法检测结果的比评与评估，每6个月不少于1次。 每台血糖仪均应当有质控记录，应包括测试日期、时间、仪器的校准、试纸条批号及有效期、仪器编号及质控结果。管理人员应当定期检查质控记录。 医疗机构血糖仪管理基本要求 医疗机构血糖仪管理基本要求 每天血糖检测前，都应当在每台仪器上先进行质控品检测。当更换新批号试纸条、血糖仪更换电池、或仪器及试纸条可能未处于最佳状态时，应当重新进行追加质控品德检测。每种血糖仪均应当有相应浓度葡萄糖的质控品，通常包括高、低两种浓度。 对质控失控需要进行分析与处理 进行适当的室间质量评估 医疗机构血糖仪管理基本要求 血糖仪的选择 糖 影响血糖检测结果的主要因素 血糖检测操作规范流程 强生血糖仪的正确操作及培训 医疗机构血糖仪管理基本要求 血糖仪的选择 1、血糖仪必须符合血糖仪的国家标准并经登记备案 2、同一医疗单位原则上应当选用同一型号的血糖仪，避免不同血糖仪带来的检测结果偏差 3、准确性要求：血糖仪检测与实验室参考方法检测的结果间误差应当满足以下条件： 当血糖浓度＜4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±0.83mmol/L的范围内 当血糖浓度≥4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±20%范围内 100%的数据在临床可接受区（即，误差分析图中的A区和B区） 4、精确度要求：不同日期测量结果的标准差（SD）应当不超过0.42% mmol/L（质控液葡萄糖浓度5.5mmol/L）和变异系数（CV%）应当不超过7.5%（质控液葡萄糖浓度＞5.5mmol/L） 医疗机构血糖仪管理基本要求 血糖仪的选择 5、血糖仪数值应当为血浆校准显示，且单位锁定为“mmol/L” 6、血糖仪的检测线性范围：1.1－27.7 mmol/L 7、适用的红细胞压积范围至少为30%-60%，或可自动根据红细胞压积调整 8、末梢毛细血管血适用于在所有血糖仪上检测。但采用静脉、动脉和新生儿血样检测血糖时，应当选用适合于相应血样的血糖仪 9、血糖仪应当配有一次性采血器进行采血，试纸条应当采用机外取血的方式，避免交叉感染 10、不同的血糖仪因工作原理不同而受常见干扰物的影响有所不同 医疗机构血糖仪管理基本要求 血糖仪的选择 糖 影响血糖检测结果的主要因素 血糖检测操作规范流程 强生血糖仪的正确操作及培训 医疗机构血糖仪管理基本要求 血糖检测操作规范流程 1、血糖测试前的准备 检查试纸条和质控品贮存是否恰当 检查试纸条的有效期及条码是否符合 清洁血糖仪 检查质控品有效期 2、血糖检测 用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺 采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血，水肿