外科护理学--泌尿系肿瘤病人的护理.pptVIP

膀胱肿瘤 (Tumor of Urinary Bladder) 一、膀胱癌的流行病学和病因学 （一）流行病学 （二）致病的危险因素与病因学 目前，膀胱癌的分级广泛采用WHO的国际肿瘤组织学分类(WHO 1973，1998，2004)分级标准，而浸润深度则主要以国际抗癌联盟(UICC，2002)TNM分期法为标准。 (一) 膀咣癌的组织学类型 尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium)。尿路上皮亦称移行上皮(transitional epithelium)。 膀胱癌包括尿路上皮细胞癌、鳞状细胞癌和腺细胞癌。膀胱尿路上皮癌最为常见，占膀胱癌的90％以上。 (二) 膀胱癌的组织学分级 1．WHO1973分级法：根据癌细胞的分化程度分为：高分化、中分化和低分化3级，分别用gradel、2、3或gradeI、Ⅱ、Ⅲ表示(表Ⅳ-1)。 2．WHO／ISUP 2004年分级法：1998年WHO和国际泌尿病理协会（ISUP)提出了非浸润性尿路上皮癌新分类法，2004年WHO正式公布。此分级法将尿路上皮肿瘤分为低度恶性倾向尿路上皮乳头状肿瘤、低分级和高分级尿路上皮癌(表Ⅳ-1)。 (三) 膀胱癌的分期 膀胱癌的分期指肿瘤浸润深度及转移情况，对判断膀胱肿瘤预后的最有价值。目前普遍采用国际抗癌联盟(UICC)的2002年第6版TNM分期法。(表Ⅳ-2)。 (一) 早期检