张伯源 变态心理学课件6情感障碍与意志行为障碍.pptVIP

6、情感障碍与意志行为障碍 一、情感活动异常 （一）情感活动的特点 情感的产生不仅取决于客观事物本身的特点，而且取决于客观事物对人所具有的意义，以及对这种意义的认识。 情感活动又是一种状态或背景，和其他心理活动，如认识活动、意志活动以及人格特征等都有紧密的联系。任何心理活动都必然同时伴随某种情感和情绪活动，而且互相影响。一般来说，人的情感活动和其他心理活动是协调一致的，而在病态的情况下，这种协调一致就会受到破坏。 （二）表现为高涨和兴奋的情感活动异常 1．情感高涨 情感高涨表现为病人的情感活动显著增强，经常表现得欢欣喜悦，得意洋洋；说话时总是语音高昂，喜笑颜开；病人对一切都感到非常乐观，对任何多物都感到兴趣，而且骄傲自负，有夸大色彩。但病人的这种状态不是很稳定的，有时也很容易受刺激，稍遇不遂便勃然大怒，不过这种变化往往转瞬即逝。病人常常伴有良好的自身感觉，似乎总是显得心情开朗、感觉幸福。由于病人心理活动的完整性以及与环境之间的统一性仍然保持完好，所以上述表现还能为一般人所理解。病人的乐观、愉快情绪往往具有很大的感染力，容易引起周围人的共鸣。这是躁郁性精神病躁狂状态的又一个典型症状。 2．欣快 欣快与前者在表面上颇为类似，病人表现为乐呵呵的，似乎总是有一种十分满意和幸福愉快的体验。但是，由于它总是伴随智能障碍出现的，故与情感高涨有本质不同。病人即使很愉快高兴，其表现仍明显地给人一种呆傻和愚蠢的感觉；病人自己也说不清为什么愉快和高兴，因此，它不能引起其他常人的共呜。 3．情感爆发 情感爆发是一种在精神因素影响下突然发作的、爆发性的情感异常。病人表现为哭笑无常，叫喊吵骂，打人毁物等。病人有时捶胸顿足，号陶大哭；有时又兴高采烈，狂笑不已；有时满地打滚，横蛮粗暴。这类症状的特点是来得快，来得猛，而持续时间较短暂。这种症状也常伴有撒娇、幼稚以及戏剧样的表。情动作。病人对周围情况的感知并无障碍。这是癔病的主要精神障碍之一。 4．病理性激情 病理性激情是一种突然、强烈而短暂的情感发作，并伴有一定程度的意识障碍。一般来说，病人不能意识到由此而可能产生的冲动行为和举动，因而不能自行控制。激情可伴有冲动性行为，甚至可能残暴行凶。发作后，病人对病中经过不能完全回忆。多见于严重的颅脑外伤、癫瘟病或中毒性精神病，也可见于精神分裂症。 5．易激惹 易激惹的病人对于一般或很轻微的刺激就产生剧烈且不愉快的情绪反应，表现为易生气、激动，以至大发雷霆。常见于癔病、神经衰弱、躁狂状态、躯体性疾病（如甲状腺机能亢进）或器质性精神病。 （三）抑郁、恐惧和焦虑 1．抑郁 抑郁主要表现是情绪低落，病人自我感觉很坏，心境抑郁悲观，落落寡欢，不与人交往；他们对自己的能力往往估计过低；一些小困难也认为克服不了，工作不能胜任；以“灰色”的心情来观察周围的事物，对什么也不感兴趣，觉得没有意思，表现迟钝、呆板、缺乏活力，终日忧心冲忡，愁眉不展，低头少语或长吁短叹，度日如年；常自卑自责自罪。情绪低落也有不同程度的表现，轻者心情沉郁，无精打采，自觉脑力迟钝，肢体乏力，不愿参加各种活动，对完成上作任务缺乏信心；进而忧愁伤感，终日饮泣，自叹生不逢时，难以为人，活着没有意思，还不如死了好。重者有严重的罪恶感，常寻思自杀或出现自我惩罚行为。多见于各种忧郁症和更年期忧郁症。 2．恐怖症 恐怖症是一类带有强迫性质的、不能以病人的意志和愿望为转移的恐惧情绪。如病人对过去一些本来并不感到可怕的事物却产生一种紧张恐怖的情绪体验。他也知道这种恐惧是完全不必要的，甚至自己也能认识到这是不正常的表现，但他却不能控制自己，即使尽了很大的努力加以克制和斗争，也无法摆脱或消除。因而感到极为不安，十分痛苦。从内容来看可以有各种各样的恐怖，如广场恐怖、红脸恐怖、利器恐怖、死亡恐怖以及怕脏、怕得某种病、怕接触某人或某物的恐怖等。此类症状多见于强迫性神经症以及精神分裂症早期。 3．焦虑 焦虑病人对自身的健康和客观情况做出过分严重的估计，在缺乏任何客观根据的情况下出现内心不安；或认为病情严重，难以治愈；或认为即将大祸临头难免遭遇不幸，因而表现坐立不安，搔首顿足，怨天尤人，惶惶不可终日，反复找人诉说。即使多方解释，也不能消除其忧虑。由于经常处十紧张状态