国家孕前优生健康检查项目试点(样本).pptVIP

国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范 铜仁地区计生指导所 成从容 二0一一年五月十九日 （二）出生缺陷危害严重 ---严重出生缺陷患儿 30%出生后死亡 30％经早期诊断和治疗可以自理生活 40%左右成为终身残疾 ---出生缺陷已成为我国婴儿死亡主要原因。 2007年我国婴儿死亡率为15.3‰，出生缺陷是我国婴儿死亡的第四位原因，全国出生缺陷导致的婴儿死亡占19.2％。。 ---沉重的社会负担 我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元，先天愚型的治疗费超过20亿元，先天性心脏病的治疗费高达120亿元。 ---家庭的精神痛苦 出生缺陷儿给家庭带来沉重的精神痛苦和经济负担，直接影响家庭生活质量和家庭幸福。 国家人口计生委是最早倡导出生缺陷预防工作的部门之一。 2007年：全面启动一级预防 2008年：探索试点工作 选择河北、浙江、山东、河南、湖南、广东、贵州、云南等8个高发省23个县（市、区）开展孕前优生健康检查试点工作。 工作开展较好的地区孕前优生健康检查覆盖率超过80%，受到群众欢迎。 服务对象 初婚准备生育的夫妇； 再婚符合政策准备生育的夫妇； 符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇； 符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。 包括流动人口符合政策生育的夫妇。 服务目的 （一）提高计划妊娠比例； （二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识； （三）改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。 服务内容 服务内容 （一）优生健康教育 （1）与怀孕生育有关的心理、生理基本知识； （2）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容； （3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响； （4）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有害因素等对孕育的影响； （5）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施； （6）孕前优生健康检查的主要目的及内容 服务内容 优生健康教育主要形式和要求 （1）设置优生健康教育宣传栏 （2）提供优生健康教育资料 （3）播放优生健康教育音像制品 （4）举办优生知识讲座 （5）组织优生知识问答 （6）开展公众咨询活动。 做好各项优生健康教育活动记录，并存档保存。《优生知识讲座记录表》见附件3..\孕前优生健康检查\孕前健康检查表格\附件1.doc 服务内容 知情同意 遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书 （见附件4）..\孕前优生健康检查\孕前健康检查表格\附件1.doc。 服务内容 （二）健康检查 病史询问 1．询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。 2．询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。逐项填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》（见附件5）..\孕前优生健康检查\孕前健康检查表格\附件1.doc。 服务内容 体格检查 按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查 服务内容 临床实验室检查 实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。 病毒筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。 服务内容 影像学检查 影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。 其他检查如胸部X线、精液检查，地中海贫血等遗传性疾病筛查、染色体核型等特殊检查，各地根据需要自行确定。 服务内容 （三）风险评估。 对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。 依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群 服务内容 一般人群:指经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结