分析两型小儿肺炎五项血液学指标应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 分析两型小儿肺炎五项血液学指标应用价值 长沙医学院医学检验系 410000 【摘要】目的 分析血WBC（白细胞）、N（中性粒细胞）、L（淋巴细胞）以及血清中降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）5项指标检测在细菌性肺炎和支原体肺炎中的应用价值。方法 回顾性的分析2015年1月至2016年2月石门县人民医院已确诊的74例细菌性肺炎患者、66例支原体肺炎患者和30例健康者临床资料及WBC、N、L、PCT、CRP 5项指标的水平进行分析（健康组PCT缺）。结果 与对照组比较，细菌性肺炎组和支原体肺炎组血WBC、N、L、 CRP水平均显著升高（Plt;0.05）；且细菌性肺炎组WBC、N、L、PCT、CRP水平与支原体肺炎组比较也有统计学差异（Plt;0.05）。且五项指标均与无年龄差异。结论 血WBC、N、L、PCT、CRP对于细菌性肺炎和支原体肺炎的鉴别诊断有辅助意义。 【关键词】细菌性肺炎;支原体性肺炎; PCT [中图分类号] R375+.2 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）04-458-01 肺炎是婴幼儿时期是最常见的一种呼吸道疾病，是常见的导致儿童死亡的原因，它占了5岁以下儿童死亡数量的17％[1]。在我国也是卫生部小儿四病防治之一[2]。支原体肺炎（MPP）是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，可在任何年龄发生，是小儿呼吸道疾病最常见致病因素[3]。发病初期，小儿的症状表现得并不明显，而且由于细菌培养等实验室检查周期较长，要区分出支原体感染还是其他感染变得较为困难，不利于临床上用药及治疗。当MP反复感染时，通过刺激免疫细胞增殖而引起慢性炎症或气道高反应性，进一步还可能会发展为哮喘，拖延病程，会增加患者的痛苦。因此，临床医生尤其重视它的早期诊断、治疗。C反应蛋白（CRP）是一种非特异性的、全身炎性的急性时相反应蛋白，在人体肝脏中合成，很多学者认为指标进行检测可以分辨出细菌感染和病毒感染[4]，但目前在支原体感染的判断上观点尚不统一。降钙素原（PCT）是降钙素的前肽物质，无激素活性，在机体内外稳定性均较为理想，正常生理情况下血清PCT的水平含量在健康人群中很低，而严重寄生虫感染、细菌感染或真菌感染，以及脓毒血症或者是多种脏器功能衰竭时，血浆中PCT的水平升高。本研究旨在探讨血清中降钙素原和 C反应蛋白，以及血常规中的三项检测指标在支原体肺炎和细菌性肺炎中的意义。 1.资料和方法 1.1一般资料 取2015年1月至2016年2月间在石门县人民医院就医：细菌性肺炎患者74例，其中男40例，女34例，年龄在4月—5岁，平均2.31岁；支原体肺炎患者66例，其中男36例，女30例，年龄在5月— 6岁，平均3.21岁。其诊断符合《实用儿科学》细菌性肺炎和支原体肺炎诊断标准[5]，同时排除其他疾病。选取健康者30例作为对照组，其中男16例，女14例，年龄在4个月—6岁，平均3.01岁。 1.2检测方法 入院后48h内采集静脉血5mL，离心后提取血清采用免疫比浊法测定其 CRP，电化学发光法测定其PCT，同时抽取2mL EDTA-K2抗凝血对其进 行五分类细胞计数。PCT检测采用COBAS411全自动电化学发光分析仪（罗氏公司，电化学发光法），CRP检测采用日立全自动生化分析仪7600型及其配套试剂，WBC检测采用迈瑞BC-5800及其配套试剂。 1.3 阳性检测判断标准 PCTgt;0.05ng/mL为阳性；CRPgt;10mg/L为阳性；WBC：gt;12times;109/L为阳性；N：gt;7.5times;109/L为阳性；L：gt;4times;109/L为阳性。 1.4 统计学方法 采用SPSS17.0分析软件完成，检测结果利用t检验进行统计分析，率间的比较用卡方检验进行分析，以Plt;0.05为差异有统计学意义，Pgt;0.05为差异无统计学意义。 2.结 果 2.1 5项指标在小儿两组肺炎不同年龄段水平的比较 细菌性肺炎组及支原体肺炎组各年龄段PCT、CRP、WBC、N、L水平分别比较，Pgt;0.05，差异无统计学意义。见表1、2。 *与（3岁—5岁）组比较Pgt;0.05 3.讨 论 血常规在临床检验中是最基础的血液检查，本文对血常规中WBC、N、L、CRP、PCT进行分析，五项指标均未受年龄的影响。从2.2可看出：细菌性肺炎组WBC升高明显，平均达19.43times;109，而支原体肺炎组WBC处